原発性肺癌に対する気管支形成術の検討 : 管状切除と楔状切除の比較

• Published in: The Journal of the Japan Society for Respiratory Endoscopy Vol. 22; no. 4; pp. 246 - 250
• Main Authors: 前原, 孝光, 田尻, 道彦, 野村, 郁男, 林, 康史, 諸星, 隆夫, 石和, 直樹, 山田, 耕三, 野田, 和正
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 2000; The Japan Society for Respiratory Endoscopy
• Subjects: Bronchoplasty; Postoperative respiratory function; Primany lung cancer; Sleeve lobectomy; Wedge lobectomy; 原発性肺癌; 楔状肺葉切除; 気管支形成; 管状肺葉切除; 術後肺機能
• ISSN: 0287-2137; 2186-0149
• DOI: 10.18907/jjsre.22.4_246

気管支形成術を併用した肺癌34例を対象とし, 主として術式別に手術成績を検討した。管状切除は11例, 楔状切除は23例であり, 部位としては右上葉が68%と多数を占めた。在院死は管状切除の1例(2.9%)に認められた。術後合併症は15%に認められたが, 術式で差はなく, 重篤な合併症である気管支瘻は認められなかった。晩期合併症である吻合部狭窄は管状切除の1例のみで, 楔状切除には認められなかった。全体の5生率は46%であり, リンパ節転移別の5生率ではN0 74%, N1 50%, N2 27%で, N0とN1, N2に有意差が認められた。術式別では管状切除が5生率45%, 楔状切除が49%で有意差は認められなかった。右上葉切除の%VCの術前後の変動では, 管状切除が15%, 楔状切除が16%の減少で差はなく, FEV_<1.0%>の変動においても楔状切除は1.6%の減少にとどまっていた。楔状切除は予後や, 術後肺機能において有用な術式と考えられた。