心臓カテーテル後に発症したコレステロール塞栓症の3例

• Published in: 医療 Vol. 57; no. 3; pp. 208 - 213
• Main Authors: 白木, 照夫, 秋田, 光洋, 園山, 隆之, 喜多, 雅英, 室山, 良介, 尾上, 豪, 水野, 修, 高村, 俊行, 岡, 岳文, 梶山, 晃雄, 斎藤, 大治
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 国立医療学会 2003; 国立医療学会
• Subjects: コレステロール塞栓症; ステロイドホルモン; 心臓カテーテル検査
• ISSN: 0021-1699; 1884-8729
• DOI: 10.11261/iryo1946.57.208

心臓カテーテル検査を契機に発症したコレステロール塞栓症3例を経験した. 症例はいずれも60歳以上の男性で, 冠危険因子を有し高度の冠動脈硬化をともなっていた. 2例は診断カテーテル後に, 1例は冠動脈形成術後で, 3例共に右大腿動脈からのアプローチであった. 1例は下肢末梢の皮膚, 虚血症状が主で, 早期よりステロイドホルモンを使用した. 趾の切断を要したが, 健在で外来通院中である, 1例は進行性の腎不全が主で, ステロイドホルモンの使用により, 腎機能の増悪は抑制されたが, 急性心筋梗塞により死亡した. 1例はステロイドの早期使用により腎機能は, 著明に改善し, 外来通院中である. コレステロール塞栓症は, 定型的な治療法がないため予後不良な疾患だが, 早期の治療開始により, 予後を改善する可能性がある. また, 動脈硬化の強い胸腹部大動脈の硬化巣を避けるアプローチをとることも予防法として重要と考えられた.