経過中に抗利尿ホルモン不適合分泌症候群，過眠を呈し，MRIで両側視床下部病変をみとめた視神経脊髄炎の1例

症例は31歳女性である．26歳時に左球後視神経炎で発症し，以後視神経炎2回・脳脊髄病変3回の再発をくりかえし，ステロイド治療がおこなわれていた．2009年10月下旬，全身倦怠感と発熱を訴え，著明な低ナトリウム血症もみとめたため緊急入院した．諸検査より抗利尿ホルモン分泌不適合症候群（SIADH）が示唆され，また発熱・過眠が持続するため頭部MRIを施行したところ両側視床下部にT2強調およびFLAIR画像で高信号域をみとめた．抗アクアポリン4抗体陽性で，視神経炎および3椎体を超える脊髄病変の既往も判明し，視神経脊髄炎（NMO）と診断した．NMOにSIADHと過眠を合併した症例はまれであり，貴重な症例...

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Published in臨床神経学 Vol. 51; no. 8; pp. 599 - 602
Main Authors 神林, 崇, 藤本, 武士, 中野, 健, 福田, 安雄, 高橋, 利幸
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本神経学会 2011
Subjects
オレキシン
抗アクアポリン4抗体
抗利尿ホルモン分泌不適合症候群
視神経脊髄炎
過眠症
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ISSN0009-918X
1882-0654
DOI10.5692/clinicalneurol.51.599

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Summary:症例は31歳女性である．26歳時に左球後視神経炎で発症し，以後視神経炎2回・脳脊髄病変3回の再発をくりかえし，ステロイド治療がおこなわれていた．2009年10月下旬，全身倦怠感と発熱を訴え，著明な低ナトリウム血症もみとめたため緊急入院した．諸検査より抗利尿ホルモン分泌不適合症候群（SIADH）が示唆され，また発熱・過眠が持続するため頭部MRIを施行したところ両側視床下部にT2強調およびFLAIR画像で高信号域をみとめた．抗アクアポリン4抗体陽性で，視神経炎および3椎体を超える脊髄病変の既往も判明し，視神経脊髄炎（NMO）と診断した．NMOにSIADHと過眠を合併した症例はまれであり，貴重な症例と考えられた．
ISSN:0009-918X
1882-0654
DOI:10.5692/clinicalneurol.51.599