化膿性海綿静脈洞血栓症，細菌性髄膜炎をきたしたLemierre症候群の33歳男性例

症例は33歳男性である．頸部痛，右眼の眼球突出にて当科を受診した．右眼の外転制限，眼球突出をみとめ，髄膜刺激徴候が陽性であった．頭部造影CTでは，両側海綿静脈洞で造影欠損をみとめ，頭頸部MRIでは，T2強調画像で左内頸静脈にそって高信号病変をみとめた．頸部CTでは左内頸静脈は完全閉塞している所見であった．髄液検査では多形核球優位細胞増多をみとめた．メロペネム，クリンダマイシンで軽快し，第18病日退院となった．本症例はLemierre症候群に化膿性海綿静脈洞血栓症と髄膜炎を併発したと考えた．退院後にseptic emboliにより肺膿瘍を発症した．早期かつ十分量の適切な抗生剤治療が重要と考えた．...

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Bibliographic Details
Published in臨床神経学 Vol. 52; no. 10; pp. 782 - 785
Main Authors 澁谷, 航平, 五十嵐, 修一, 佐藤, 朋江, 新保, 淳輔, 佐藤, 晶, 山崎, 元義
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本神経学会 2012
Subjects
Lemierre症候群
化膿性海綿静脈洞血栓症
眼球突出
細菌性髄膜炎
血栓性内頸静脈炎
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Summary:症例は33歳男性である．頸部痛，右眼の眼球突出にて当科を受診した．右眼の外転制限，眼球突出をみとめ，髄膜刺激徴候が陽性であった．頭部造影CTでは，両側海綿静脈洞で造影欠損をみとめ，頭頸部MRIでは，T2強調画像で左内頸静脈にそって高信号病変をみとめた．頸部CTでは左内頸静脈は完全閉塞している所見であった．髄液検査では多形核球優位細胞増多をみとめた．メロペネム，クリンダマイシンで軽快し，第18病日退院となった．本症例はLemierre症候群に化膿性海綿静脈洞血栓症と髄膜炎を併発したと考えた．退院後にseptic emboliにより肺膿瘍を発症した．早期かつ十分量の適切な抗生剤治療が重要と考えた．
ISSN:0009-918X
1882-0654
DOI:10.5692/clinicalneurol.52.782