石灰沈着性頸長筋腱炎の8例 その鑑別診断と治療について

• Published in: 日本耳鼻咽喉科学会会報 Vol. 116; no. 11; pp. 1200 - 1207
• Main Authors: 大熊, 雄介, 花澤, 豊行, 茶薗, 英明, 岡本, 美孝, 櫻井, 利興, 鈴木, 誉, 大塚, 雄一郎
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本耳鼻咽喉科学会 20.11.2013; 日本耳鼻咽喉科学会
• Subjects: 化膿性脊椎炎; 咽後膿瘍; 咽頭後間隙; 石灰沈着性頸長筋腱炎; 頸長筋
• ISSN: 0030-6622; 1883-0854
• DOI: 10.3950/jibiinkoka.116.1200

石灰沈着性頸長筋腱炎の8例を経験した. いずれも頸部痛, 頸部可動制限, 嚥下痛を主訴に来院した. 診断と鑑別にはCT, MRIが有用であり, CTで頸長筋腱の石灰沈着を認めた. また造影CTでは咽後膿瘍においてみられる造影効果 (ring enhance) を認めなかった. MRIでは頸長筋が腫大しT2強調画像で高信号を呈した. これらの画像検査で咽後膿瘍, 化膿性脊椎炎を否定した上で7例を入院加療, 1例を外来加療とした. 本疾患は特別な治療は不要とされるが, 症状が強いため咽後膿瘍, 化膿性脊椎炎が否定しきれず抗生剤を投与することが多い. 今回の8例でも全例で抗生剤が投与されていた. 本疾患は周知されておらず, 加療中に本疾患と診断された症例は4例だけであり, 残りの4例は咽頭後間隙炎, 咽後膿瘍の疑いの診断で加療されていた.