腎結腸瘻を形成した黄色肉芽腫性腎盂腎炎の1例

今回，我々は根治治療が可能であった黄色肉芽腫性腎盂腎炎に伴う腎結腸瘻の1例を経験したので報告する．症例は65歳の女性で，左腎結石，腎盂腎炎，傍腎盂膿瘍に対して膿瘍ドレナージが行われ軽快した．しかし，3か月後に腎周囲膿瘍の再燃のために入院加療となった．腹部CTで左腎盂の珊瑚状結石，ガスを伴う腎周囲膿瘍を認め，経皮的膿瘍ドレナージが施行された．後日ドレーン造影を行うと下行結腸が造影され，腎周囲膿瘍に伴う腎下行結腸瘻と診断し，結腸左半切除吻合および左腎摘出術を行った．病理組織検査で黄色肉芽腫性腎盂腎炎が原因の腎結腸瘻と診断した．周術期は敗血症性ショックにより血行動態は不安定であったが，経過は良好で術...

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Published in日本消化器外科学会雑誌 Vol. 55; no. 2; pp. 140 - 146
Main Authors 小林, 真一郎, 吉田, めぐみ, 古田, 美保, 影山, 優美子, 山口, 竜三, 渡邊, 真哉, 豊田, 良鎬, 岩田, 力, 會津, 恵司, 佐藤, 文哉
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本消化器外科学会 01.02.2022
Subjects
珊瑚状結石
腎結腸瘻
黄色肉芽腫性腎盂腎炎
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ISSN0386-9768
1348-9372
DOI10.5833/jjgs.2021.0062

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Summary:今回，我々は根治治療が可能であった黄色肉芽腫性腎盂腎炎に伴う腎結腸瘻の1例を経験したので報告する．症例は65歳の女性で，左腎結石，腎盂腎炎，傍腎盂膿瘍に対して膿瘍ドレナージが行われ軽快した．しかし，3か月後に腎周囲膿瘍の再燃のために入院加療となった．腹部CTで左腎盂の珊瑚状結石，ガスを伴う腎周囲膿瘍を認め，経皮的膿瘍ドレナージが施行された．後日ドレーン造影を行うと下行結腸が造影され，腎周囲膿瘍に伴う腎下行結腸瘻と診断し，結腸左半切除吻合および左腎摘出術を行った．病理組織検査で黄色肉芽腫性腎盂腎炎が原因の腎結腸瘻と診断した．周術期は敗血症性ショックにより血行動態は不安定であったが，経過は良好で術後9日目に退院となった．
ISSN:0386-9768
1348-9372
DOI:10.5833/jjgs.2021.0062