審査腹腔鏡を併用し治療した鼠径部子宮内膜症の1例

症例は42歳の女性で，半年前からの月経に伴う右鼠径部の有痛性腫瘤を主訴に受診した．右鼠径部に15 mm大の圧痛を伴う腫瘤を認め還納は不能であった．CTおよびMRIで右鼠径部に腹腔内から連続する軟部腫瘤を認め，鼠径ヘルニアに合併した鼠径部子宮内膜症と術前診断した．挙児希望があり，診断および切除を目的に手術を施行した．審査腹腔鏡で腹腔内に明らかな異所性子宮内膜症がないことと右外鼠径ヘルニアを確認した．前方アプローチを併用し，腫瘤の摘出とヘルニア修復術を行った．病理検査で子宮内膜症と最終診断した．術後4年，他の部位を含め子宮内膜症の再発を認めていない．鼠径部病変切除後に同所性または異所性に再発した報...

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Published in日本消化器外科学会雑誌 Vol. 54; no. 4; pp. 285 - 292
Main Authors 松尾, 洋一, 瀧口, 修司, 上田, 悟郎, 森本, 守, 高橋, 広城, 齊藤, 健太, 大見, 関, 林, 祐一, 小川, 了, 坪井, 謙
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本消化器外科学会 01.04.2021
Subjects
子宮内膜症
審査腹腔鏡
鼠径ヘルニア
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ISSN0386-9768
1348-9372
DOI10.5833/jjgs.2019.0121

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Summary:症例は42歳の女性で，半年前からの月経に伴う右鼠径部の有痛性腫瘤を主訴に受診した．右鼠径部に15 mm大の圧痛を伴う腫瘤を認め還納は不能であった．CTおよびMRIで右鼠径部に腹腔内から連続する軟部腫瘤を認め，鼠径ヘルニアに合併した鼠径部子宮内膜症と術前診断した．挙児希望があり，診断および切除を目的に手術を施行した．審査腹腔鏡で腹腔内に明らかな異所性子宮内膜症がないことと右外鼠径ヘルニアを確認した．前方アプローチを併用し，腫瘤の摘出とヘルニア修復術を行った．病理検査で子宮内膜症と最終診断した．術後4年，他の部位を含め子宮内膜症の再発を認めていない．鼠径部病変切除後に同所性または異所性に再発した報告例も散見するため，特に挙児希望などで術後に薬物療法を行えない症例では，審査腹腔鏡で併発病変の有無を確認することは有用であると考えられた．
ISSN:0386-9768
1348-9372
DOI:10.5833/jjgs.2019.0121