適応からみたPEG
日本は超高齢化社会を迎え、がん、認知症患者が増え、疾患を有する高齢者の栄養をいかに管理するかが社会的に大きな問題となってきている。特に、高度の認知症に対する胃瘻（PEG）の適応に関しては、延命治療の是非にも議論が及び混乱を招いている。 1980年初期に導入された PEGの新規造設件数は現在、20万件を越し、これからも高齢者の増加とともにますます重要となってくる。本稿では適応からみたPEGという内容で、その現状と今後の課題について述べてみる。...
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| Published in | Jomyaku Keicho Eiyo Vol. 29; no. 4; pp. 1003 - 1008 |
|---|---|
| Main Author | |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本静脈経腸栄養学会
2014
Japanese Society for Parenteral and Enteral Nutrition |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1344-4980 1881-3623 |
| DOI | 10.11244/jjspen.29.1003 |
Cover
| Abstract | 日本は超高齢化社会を迎え、がん、認知症患者が増え、疾患を有する高齢者の栄養をいかに管理するかが社会的に大きな問題となってきている。特に、高度の認知症に対する胃瘻（PEG）の適応に関しては、延命治療の是非にも議論が及び混乱を招いている。 1980年初期に導入された PEGの新規造設件数は現在、20万件を越し、これからも高齢者の増加とともにますます重要となってくる。本稿では適応からみたPEGという内容で、その現状と今後の課題について述べてみる。 |
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| AbstractList | 日本は超高齢化社会を迎え、がん、認知症患者が増え、疾患を有する高齢者の栄養をいかに管理するかが社会的に大きな問題となってきている。特に、高度の認知症に対する胃瘻（PEG）の適応に関しては、延命治療の是非にも議論が及び混乱を招いている。 1980年初期に導入された PEGの新規造設件数は現在、20万件を越し、これからも高齢者の増加とともにますます重要となってくる。本稿では適応からみたPEGという内容で、その現状と今後の課題について述べてみる。 |
| Author | 北川, 泰久 |
| Author_FL | 北川 泰久 |
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| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2014 日本静脈経腸栄養学会 |
| Copyright_xml | – notice: 2014 日本静脈経腸栄養学会 |
| DBID | RYH |
| DOI | 10.11244/jjspen.29.1003 |
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| EISSN | 1881-3623 |
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| ISSN | 1344-4980 |
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| Issue | 4 |
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| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 2014 |
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| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | Jomyaku Keicho Eiyo |
| PublicationTitleAlternate | 静脈経腸栄養 |
| PublicationTitle_FL | Jomyaku Keicho Eiyo 静脈経腸栄養 The Journal of Japanese Society for Parenteral and Enteral Nutrition JJSPEN |
| PublicationYear | 2014 |
| Publisher | 日本静脈経腸栄養学会 Japanese Society for Parenteral and Enteral Nutrition |
| Publisher_xml | – name: 日本静脈経腸栄養学会 – name: Japanese Society for Parenteral and Enteral Nutrition |
| References | 12) Suzui Y, Urashima M, Izumi M, et al. The Effects of Percutaneous Endoscopic Gastrostomy on Quality of Life in Patients With Dementia. Gastroenterol Research l5: 10-20, 2012. 16) 社団法人日本老年医学会．高齢者ケアの意思決定プロセスに関するガイドライン 人工的水分・栄養補給の導入を中心として．http://www.jpn-geriat-soc.or.jp/info/topics/pdf/jgs_ahn_gl_2012.pdf 7) Rabeneck L, Wray NP, Peterson NJ. Long-term outcomes of patients receiving percutaneous endoscopic gastrostomy tubes. J Gen Ointern Med 11: 287-293, 1996. 14) 認知症疾患治療ンガイドライン作成委員会．認知症疾患治療ガイドライン2010,認知症者の終末期ケアはどうあるべきか．日本神経学会監修、医学書院，東京， 2010，p216-218. 11) Suzuki Y, Tamez S, Murakami A, et al. Survival of geriatric patients after percutaneous endoscopic gastrostomy in Japan. World J Gastroenterol 16: 5084-5091, 2010. 2) 会田薫子．胃ろうの適応と臨床倫理― 一人ひとりの最善を探る意思決定のために ―．日老医誌49：130-139，2012 4) 鈴木 裕，上野文昭，蟹江治郎．経皮内視鏡的胃瘻造設術ガイドライン．日本消化器内視鏡学会監修，消化器内視鏡ガイドライン第3版．医学書院，東京，2006，p310-323 15) 日本老年医学会．「高齢者の終末期の医療およびケア」に関する日本老年医学会の「立場表明」2012．2012 年1 月28 日 17) 鈴木 裕．胃瘻の適応と倫理的問題点．Annual Review 消化器2014．中外医学社 , 東京，p58－62,2014 1) 櫻井洋一．栄養投与法．Medicina 48：366-369，2011 3) 箕岡真子．臨床倫理からみた PEGの適応．消化器の臨床15：424-428，2012 8) Sanders DS, Carter MJ, D'Silva J, et al. Survival analysis in percutaneous endoscopic gastrostomy feeding. a worse outcome in patients with dementia. Am J Gastroenterol 95: 1472-1475, 2000. 10) Gillick MR. Rethinking the role of tube feeding in patients with advanced dementia. N Eng J Med 342: 206-210, 2000. 13) 鈴木 裕．胃ろう栄養の適応と問題点．日老医誌49：126-129，2012 6) Grant JP. Comparison of percutaneous endoscopie gastrostomy with stamm gastrostomy: Ann Surg 207: 598-603, 1988. 5) 会田薫子．医療倫理の立場から― 認知症の終末期と胃瘻栄養法．Progress in Medicine 30: 2555-2560, 2010. 9) Finucane TE, Christmas C, Travis K . Tube feeding in patients with advanced dementia reviews of the evidence. JAMA 282: 1365-1370, 1999. 18) 小原勝敏．PEGの適応．消化器内視鏡25：773-779，2013 |
| References_xml | – reference: 2) 会田薫子．胃ろうの適応と臨床倫理― 一人ひとりの最善を探る意思決定のために ―．日老医誌49：130-139，2012． – reference: 11) Suzuki Y, Tamez S, Murakami A, et al. Survival of geriatric patients after percutaneous endoscopic gastrostomy in Japan. World J Gastroenterol 16: 5084-5091, 2010. – reference: 5) 会田薫子．医療倫理の立場から― 認知症の終末期と胃瘻栄養法．Progress in Medicine 30: 2555-2560, 2010. – reference: 1) 櫻井洋一．栄養投与法．Medicina 48：366-369，2011． – reference: 17) 鈴木 裕．胃瘻の適応と倫理的問題点．Annual Review 消化器2014．中外医学社 , 東京，p58－62,2014． – reference: 9) Finucane TE, Christmas C, Travis K . Tube feeding in patients with advanced dementia reviews of the evidence. JAMA 282: 1365-1370, 1999. – reference: 18) 小原勝敏．PEGの適応．消化器内視鏡25：773-779，2013． – reference: 12) Suzui Y, Urashima M, Izumi M, et al. The Effects of Percutaneous Endoscopic Gastrostomy on Quality of Life in Patients With Dementia. Gastroenterol Research l5: 10-20, 2012. – reference: 4) 鈴木 裕，上野文昭，蟹江治郎．経皮内視鏡的胃瘻造設術ガイドライン．日本消化器内視鏡学会監修，消化器内視鏡ガイドライン第3版．医学書院，東京，2006，p310-323． – reference: 8) Sanders DS, Carter MJ, D'Silva J, et al. Survival analysis in percutaneous endoscopic gastrostomy feeding. a worse outcome in patients with dementia. Am J Gastroenterol 95: 1472-1475, 2000. – reference: 14) 認知症疾患治療ンガイドライン作成委員会．認知症疾患治療ガイドライン2010,認知症者の終末期ケアはどうあるべきか．日本神経学会監修、医学書院，東京， 2010，p216-218. – reference: 3) 箕岡真子．臨床倫理からみた PEGの適応．消化器の臨床15：424-428，2012． – reference: 10) Gillick MR. Rethinking the role of tube feeding in patients with advanced dementia. N Eng J Med 342: 206-210, 2000. – reference: 13) 鈴木 裕．胃ろう栄養の適応と問題点．日老医誌49：126-129，2012． – reference: 15) 日本老年医学会．「高齢者の終末期の医療およびケア」に関する日本老年医学会の「立場表明」2012．2012 年1 月28 日． – reference: 16) 社団法人日本老年医学会．高齢者ケアの意思決定プロセスに関するガイドライン 人工的水分・栄養補給の導入を中心として．http://www.jpn-geriat-soc.or.jp/info/topics/pdf/jgs_ahn_gl_2012.pdf – reference: 6) Grant JP. Comparison of percutaneous endoscopie gastrostomy with stamm gastrostomy: Ann Surg 207: 598-603, 1988. – reference: 7) Rabeneck L, Wray NP, Peterson NJ. Long-term outcomes of patients receiving percutaneous endoscopic gastrostomy tubes. J Gen Ointern Med 11: 287-293, 1996. |
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