散発性急性A型肝炎の臨床像

• Published in: 肝臓 Vol. 22; no. 4; pp. 487 - 493
• Main Authors: 坂本, 裕治, 長島, 秀夫, 西原, 隆, 吉田, 智郎, 山田, 剛太郎, 平川, 弘泰, 水野, 元夫, 小林, 敏成, 有正, 修道, 糸島, 達也
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本肝臓学会 1981
• Subjects: A型肝炎(散発性急性); A型肝炎ウイルス; 抗A型肝炎ウイルス抗体
• ISSN: 0451-4203; 1881-3593
• DOI: 10.2957/kanzo.22.487

血清中の抗A型肝炎ウイルス抗体価の測定および便中のA型肝炎ウイルスの検索より急性A型肝炎と診断しえた散発例についてその臨床像をまとめ,流行性のA型肝炎,散発性B型および非A非B型急性肝炎と比較検討をおこなった.A型肝炎と診断できた症例は15例(男9例,女6例)で,外国よりの感染を疑われた2例を除く症例は,いずれも1月より4月の冬から春に散発性に発症し,また,家族内二次感染が推測された3例を除いては,いずれもその感染経路は不明であった.前駆症状は,発熱等の多彩な症状を示す例が多く,病初期の末梢血液像では,異型リンパ球は6例に出現し,うち1例は15%と多かった.肝機能検査では,病初期よりTTT,IgMの高値を認める症例が多く,特にTTT 10u以上,IgM 500mg/dl以上の高値を示したのはA型肝炎だけであった.回復期の肝組織像は,B型急性肝炎の回復期の像と鑑別は困難であった.経過は良好で慢性化した例はなかった.