耳下腺手術症例における dynamic study および ADC 値を活用した造影 MRI による術前画像診断と穿刺吸引細胞診の比較と相乗効果の検討

• Published in: 日本耳鼻咽喉科学会会報 Vol. 121; no. 8; pp. 1063 - 1070
• Main Authors: 玉江, 昭裕, 角南, 俊也, 野田, 哲平, 岡部, 翠, 西山, 和郎, 山本, 良太, 白土, 秀樹, 安松, 隆治
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本耳鼻咽喉科学会 20.08.2018; 日本耳鼻咽喉科学会
• Subjects: ADC; ダイナミックスタディ; 穿刺吸引細胞診; 耳下腺; 造影 MRI
• ISSN: 0030-6622; 1883-0854
• DOI: 10.3950/jibiinkoka.121.1063

術前に造影 MRI を撮影し耳下腺の手術を施行した102例について, 造影 MRI による dynamic study および apparent diffusion coefficient (ADC 値) を含めた総合的な術前画像診断と, 穿刺吸引細胞診 (FNAC) による術前診断の比較を行うとともにその相乗効果について検討した. 多形腺腫の ADC 値はワルチン腫瘍の ADC 値と比較して有意に高値であった. また, 癌腫の ADC 値は多形腺腫よりも有意に低値で, ワルチン腫瘍よりも有意に高値であった. dynamic study の Time-signal intensity curve は Persistent pattern が23例, Wash-out pattern が38例, Plateau pattern が41例であった. 造影 MRI の放射線科レポートで組織型診断できた85例の正診率は82.3%で, 正診を得た70例は造影 MRI を撮影した症例の68.6%に相当した. 93例において FNAC が施行され, 組織型診断ができた症例は46例で正診率は84.7%であった. 正診を得た39例は FNAC を施行した症例の41.9%に相当した. MRI による術前画像診断と FNAC による術前診断とが一致していた症例は34例あり, 94.1%にあたる32例で病理組織診断とも一致した.