頚椎転移と胸腰椎転移に対する姑息的手術の侵襲，合併症の相違

はじめに：頚椎転移における日常生活動作や生活の質の低下は高度であり，それに対する姑息的手術の成績は良いものの合併症が高率であると報告されている．今回，頚椎転移と胸腰椎転移手術の相違について調査した．対象と方法：2020年から2023年に行った転移性脊椎腫瘍に対する姑息的手術44例を調査した．頚椎転移9例を頚椎群，胸腰椎転移35例を胸腰椎群とし，原発巣の癌腫，術式，固定椎間数，手術時間，出血量，併存症の有無，術前後のperformance status（PS），新片桐スコア，罹患椎不安定性，Bilsky's gradeについて二群間で比較した．結果：頚椎群では胸腰椎群に比べ罹患椎体の不...

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Published inJournal of Spine Research Vol. 15; no. 10; pp. 1224 - 1229
Main Authors 川瀬, 大央, 三浦, 一人, 森田, 修, 根津, 貴広, 谷, 由子, 大渓, 一孝
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本脊椎脊髄病学会 20.10.2024
日本脊椎脊髄病学会
Subjects
合併症
手術
頚椎転移
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ISSN1884-7137
2435-1563
DOI10.34371/jspineres.2024-1003

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Summary:はじめに：頚椎転移における日常生活動作や生活の質の低下は高度であり，それに対する姑息的手術の成績は良いものの合併症が高率であると報告されている．今回，頚椎転移と胸腰椎転移手術の相違について調査した．対象と方法：2020年から2023年に行った転移性脊椎腫瘍に対する姑息的手術44例を調査した．頚椎転移9例を頚椎群，胸腰椎転移35例を胸腰椎群とし，原発巣の癌腫，術式，固定椎間数，手術時間，出血量，併存症の有無，術前後のperformance status（PS），新片桐スコア，罹患椎不安定性，Bilsky's gradeについて二群間で比較した．結果：頚椎群では胸腰椎群に比べ罹患椎体の不安定性が高く，手術時間，出血量共に多かった．手術合併症の頻度は二群間で有意差はなかったが，胸腰椎群では全身合併症の割合も高かったのに対し頚椎群では手術手技に伴う局所合併症がほとんどであった．結語：頚椎転移に対する姑息的手術は胸腰椎転移に比べ侵襲は大きかったが，不安定性が高く固定術の良い適応であった．合併症の頻度に差はなかったが，頚椎転移では近接する臓器の影響や手術手技に伴うものが多い傾向にあった．
ISSN:1884-7137
2435-1563
DOI:10.34371/jspineres.2024-1003