80歳以上高齢者腹部緊急手術の問題点

1985年4月から2007年8月までに兵庫県立淡路病院で経験した，80歳以上の高齢者腹部緊急手術症例計485例を，同時期の70歳台腹部緊急手術症例629例と比較検討した。また1998年12月までの前期（287例）と1999年1月からの後期（198例）に分けての検討も同時に行った。平均年齢は85歳（最高齢99歳）。疾患別ではイレウスが後期で増加しており，その原因の54.5％が大腸癌であった。腸間膜血管閉塞症は70歳台と比較すると高頻度に認められた。術後死亡退院症例は61例（13.1％）であり，心血管系疾患に起因する腸間膜血管閉塞症や腹部大動脈瘤破裂が前後期を通して高い死亡率であった。高齢者に特有...

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Published inNihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi (Journal of Abdominal Emergency Medicine) Vol. 29; no. 6; pp. 843 - 847
Main Authors 大石, 達郎, 小山, 隆司, 栗栖, 茂, 高橋, 英幸, 梅木, 雅彦, 黒田, 武志, 北出, 貴嗣
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本腹部救急医学会 2009
Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine
Subjects
後期高齢者
手術成績
死亡原因
腹部緊急手術
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ISSN1340-2242
1882-4781
DOI10.11231/jaem.29.843

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Abstract 1985年4月から2007年8月までに兵庫県立淡路病院で経験した，80歳以上の高齢者腹部緊急手術症例計485例を，同時期の70歳台腹部緊急手術症例629例と比較検討した。また1998年12月までの前期（287例）と1999年1月からの後期（198例）に分けての検討も同時に行った。平均年齢は85歳（最高齢99歳）。疾患別ではイレウスが後期で増加しており，その原因の54.5％が大腸癌であった。腸間膜血管閉塞症は70歳台と比較すると高頻度に認められた。術後死亡退院症例は61例（13.1％）であり，心血管系疾患に起因する腸間膜血管閉塞症や腹部大動脈瘤破裂が前後期を通して高い死亡率であった。高齢者に特有の死亡原因として，術後に重篤な脳・心血管障害の発症が認められた。術後合併症により再手術を受けた症例は全例死亡しており，回避する対策が重要である。また，高齢者では心血管疾患の併存が高頻度であることに注意し診断と治療を行う必要がある。
AbstractList We analyzed 485 elderly patients over 80 years of age who had undergone urgent abdominal surgery at Hyogo Prefectural Awaji Hospital from April 1985 to August 2007 in comparison with 629 patients 70～79 years in the same period, and investigated the patients over 80 years of age in the previous period until December 1998 and the latter period from January 1999. The mean age was 85 years old (99 years old being the oldest). Ileus, of which 54.5% of the cases were colorectal cancer had increased in the latter period by the disease distinction. Acute mesenteric occlusion had occurred in the patients over 80 years old more frequently than in the 70～79 years age group. Postoperative mortality in the patients due to acute mesenteric occlusion or rupture of abdominal aortic aneurysms caused by cardiovascular disease was high through the previous and later period. Postoperative occurrence of serious cerebral or cardiac vascular disease was the characteristic cause of death in elderly patients. It is important to take measures to avoid reoperation for postoperative complication because all these patients died. Careful diagnosis and treatment should be made in consideration of comorbidities of cardiovascular disease frequently seen in elderly patients. 1985年4月から2007年8月までに兵庫県立淡路病院で経験した，80歳以上の高齢者腹部緊急手術症例計485例を，同時期の70歳台腹部緊急手術症例629例と比較検討した。また1998年12月までの前期（287例）と1999年1月からの後期（198例）に分けての検討も同時に行った。平均年齢は85歳（最高齢99歳）。疾患別ではイレウスが後期で増加しており，その原因の54.5％が大腸癌であった。腸間膜血管閉塞症は70歳台と比較すると高頻度に認められた。術後死亡退院症例は61例（13.1％）であり，心血管系疾患に起因する腸間膜血管閉塞症や腹部大動脈瘤破裂が前後期を通して高い死亡率であった。高齢者に特有の死亡原因として，術後に重篤な脳・心血管障害の発症が認められた。術後合併症により再手術を受けた症例は全例死亡しており，回避する対策が重要である。また，高齢者では心血管疾患の併存が高頻度であることに注意し診断と治療を行う必要がある。
1985年4月から2007年8月までに兵庫県立淡路病院で経験した，80歳以上の高齢者腹部緊急手術症例計485例を，同時期の70歳台腹部緊急手術症例629例と比較検討した。また1998年12月までの前期（287例）と1999年1月からの後期（198例）に分けての検討も同時に行った。平均年齢は85歳（最高齢99歳）。疾患別ではイレウスが後期で増加しており，その原因の54.5％が大腸癌であった。腸間膜血管閉塞症は70歳台と比較すると高頻度に認められた。術後死亡退院症例は61例（13.1％）であり，心血管系疾患に起因する腸間膜血管閉塞症や腹部大動脈瘤破裂が前後期を通して高い死亡率であった。高齢者に特有の死亡原因として，術後に重篤な脳・心血管障害の発症が認められた。術後合併症により再手術を受けた症例は全例死亡しており，回避する対策が重要である。また，高齢者では心血管疾患の併存が高頻度であることに注意し診断と治療を行う必要がある。
Author 黒田, 武志
北出, 貴嗣
高橋, 英幸
大石, 達郎
小山, 隆司
梅木, 雅彦
栗栖, 茂
Author_FL Kitade Takatsugu
Ohishi Tatsuroh
Koyama Takashi
Kuroda Takeshi
Kurisu Shigeru
Takahashi Hideyuki
Umeki Masahiko
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Copyright 2009 日本腹部救急医学会
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Discipline Medicine
DocumentTitleAlternate Clinical Analysis of Elderly Patients Over 80 Years of Age Who Have Undergone Urgent Abdominal Surgery
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PublicationTitle Nihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi (Journal of Abdominal Emergency Medicine)
PublicationTitleAlternate 日腹部救急医会誌
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日本腹部救急医学会雑誌
日腹部救急医会誌
Journal of Abdominal Emergency Medicine
Nihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi
PublicationYear 2009
Publisher 日本腹部救急医学会
Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine
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References 6) 梅木雅彦, 栗栖　茂, 小山隆司, ほか : 閉塞性大腸癌における一期的切除再建術. 日腹部救急医会誌 2005 ; 25 : 509-512.
17) 大石達郎, 栗栖　茂, 小山隆司, ほか : 腹部救急領域における汎用型3D PACSを活用した画像診断の有用性. 日腹部救急医会誌 2007 ; 27 : 601-606.
5) 沖永功太, 安達実樹, 味村俊樹, ほか : イレウスの原因とその病態. 消外 2003 ; 26 : 1059-1064.
8) Zebib P, Kulick JF, Lebuffe G, et al : Emergency major abdominal surgery in patients over 85 years of age. World J Surg 2005 ; 29 : 820-825.
9) 田中俊一, 鳥山俊夫, 増田好成, ほか : 90歳以上超高齢者腹部外科手術症例の術後合併症と死亡例の検討. 日臨外会誌 2008 ; 69 : 1585-1589.
7) 最相晋輔, 須藤一郎, 江田　泉, ほか : 90歳以上の超高齢者に対する開腹手術の検討-当施設における現状と問題点-. 日臨外会誌 2005 ; 66 : 1540-1547.
11) 市倉　隆, 小野　聡, 望月英隆 : 加齢とは何か-高齢者の手術の際に何をみるか-. 外科治療 2004 ; 91 : 133-138.
4) 赤岩　順, 馬越正通, 吉田　宏, ほか : 高齢者腹部緊急手術例の検討. 日腹部救急医会誌 1993 ; 13 : 871-875.
1) 老人福祉のてびき-平成19年度版. 財団法人長寿社会開発センター 2007 : 1.
3) 小山隆司, 松田昌三, 栗栖　茂, ほか : 80歳以上高齢者腹部緊急手術症例の検討. 日臨救医会誌 2000 ; 3 : 409-414.
13) 梅木雅彦, 栗栖　茂, 八田　健, ほか : 90歳以上超高齢者大腸癌症例の検討. 日高齢消医会誌 2002 ; 4 : 37-42.
14) 北出貴嗣, 小山隆司, 栗栖　茂, ほか : 90歳以上の超高齢者盲腸軸捻転の2例. 日臨外会誌 2008 ; 69 : 2011-2015.
10) 味村俊樹, 安達実樹, 野澤慶次郎, ほか : 腸間膜動脈閉塞症の診断. 消外 2005 ; 28 : 25-35.
12) 豊田泰弘, 小山隆司, 栗栖　茂, ほか : 101歳超高齢者大腸癌手術の1例. 日臨外会誌 2003 ; 64 : 2543-2546.
2) 松田昌三, 栗栖　茂, 八田　健, ほか : 90歳以上手術症例の経験. 日腹部救急医会誌 1997 ; 58 : 1993-2000.
16) 佐々木純, 葛目正央, 成原健太郎 : 腹部救急領域におけるMDCTの有用性CT-angiographyを中心に. 日腹部救急医会誌 2007 ; 27 : 575-578.
15) 加藤弘毅, 水沼仁孝, 菅原俊祐, ほか : 大田原赤十字病院における救急対応の新画像診断ユニット　ワークフローおよびワークステーション (PACSシステム). 日腹部救急医会誌 2007 ; 27 : 607-611.
References_xml – reference: 13) 梅木雅彦, 栗栖　茂, 八田　健, ほか : 90歳以上超高齢者大腸癌症例の検討. 日高齢消医会誌 2002 ; 4 : 37-42.
– reference: 11) 市倉　隆, 小野　聡, 望月英隆 : 加齢とは何か-高齢者の手術の際に何をみるか-. 外科治療 2004 ; 91 : 133-138.
– reference: 4) 赤岩　順, 馬越正通, 吉田　宏, ほか : 高齢者腹部緊急手術例の検討. 日腹部救急医会誌 1993 ; 13 : 871-875.
– reference: 3) 小山隆司, 松田昌三, 栗栖　茂, ほか : 80歳以上高齢者腹部緊急手術症例の検討. 日臨救医会誌 2000 ; 3 : 409-414.
– reference: 14) 北出貴嗣, 小山隆司, 栗栖　茂, ほか : 90歳以上の超高齢者盲腸軸捻転の2例. 日臨外会誌 2008 ; 69 : 2011-2015.
– reference: 7) 最相晋輔, 須藤一郎, 江田　泉, ほか : 90歳以上の超高齢者に対する開腹手術の検討-当施設における現状と問題点-. 日臨外会誌 2005 ; 66 : 1540-1547.
– reference: 2) 松田昌三, 栗栖　茂, 八田　健, ほか : 90歳以上手術症例の経験. 日腹部救急医会誌 1997 ; 58 : 1993-2000.
– reference: 12) 豊田泰弘, 小山隆司, 栗栖　茂, ほか : 101歳超高齢者大腸癌手術の1例. 日臨外会誌 2003 ; 64 : 2543-2546.
– reference: 6) 梅木雅彦, 栗栖　茂, 小山隆司, ほか : 閉塞性大腸癌における一期的切除再建術. 日腹部救急医会誌 2005 ; 25 : 509-512.
– reference: 5) 沖永功太, 安達実樹, 味村俊樹, ほか : イレウスの原因とその病態. 消外 2003 ; 26 : 1059-1064.
– reference: 9) 田中俊一, 鳥山俊夫, 増田好成, ほか : 90歳以上超高齢者腹部外科手術症例の術後合併症と死亡例の検討. 日臨外会誌 2008 ; 69 : 1585-1589.
– reference: 10) 味村俊樹, 安達実樹, 野澤慶次郎, ほか : 腸間膜動脈閉塞症の診断. 消外 2005 ; 28 : 25-35.
– reference: 15) 加藤弘毅, 水沼仁孝, 菅原俊祐, ほか : 大田原赤十字病院における救急対応の新画像診断ユニット　ワークフローおよびワークステーション (PACSシステム). 日腹部救急医会誌 2007 ; 27 : 607-611.
– reference: 16) 佐々木純, 葛目正央, 成原健太郎 : 腹部救急領域におけるMDCTの有用性CT-angiographyを中心に. 日腹部救急医会誌 2007 ; 27 : 575-578.
– reference: 17) 大石達郎, 栗栖　茂, 小山隆司, ほか : 腹部救急領域における汎用型3D PACSを活用した画像診断の有用性. 日腹部救急医会誌 2007 ; 27 : 601-606.
– reference: 8) Zebib P, Kulick JF, Lebuffe G, et al : Emergency major abdominal surgery in patients over 85 years of age. World J Surg 2005 ; 29 : 820-825.
– reference: 1) 老人福祉のてびき-平成19年度版. 財団法人長寿社会開発センター 2007 : 1.
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