子宮広間膜ヘルニアの2例

• Published in: Nihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi (Journal of Abdominal Emergency Medicine) Vol. 31; no. 4; pp. 697 - 700
• Main Authors: ぐし宮城, 正典, 村上, 隆啓
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本腹部救急医学会 2011; Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine
• Subjects: 子宮広間膜ヘルニア; 腹腔鏡下手術
• ISSN: 1340-2242; 1882-4781
• DOI: 10.11231/jaem.31.697

症例1：54歳女性。半年前に右子宮広間膜ヘルニアで手術歴あり。腹痛精査にて他院に入院するも3日間症状軽快せず当院転院。腸雑音は低下し，下腹部に圧痛，反跳痛あり。腹部CTにて左子宮広間膜ヘルニアと診断。開腹所見では，Fenestra typeの子宮広間膜ヘルニアと嵌頓腸管の壊死を認めた。小腸部分切除術およびヘルニア門閉鎖術施行した。症例2：50歳女性。手術歴。腹痛嘔吐を主訴に当院救急室受診。腸雑音は亢進し，下腹部に圧痛を認めるも反跳痛。腹部CTにて左子宮広間膜ヘルニアと診断。発症早期であり，腹腔鏡下に整復を行った。Pouch typeの左子宮広間膜ヘルニアを認め，腸管壊死は認めず。嵌頓解除およびヘルニア門縫合閉鎖術を施行した。子宮広間膜ヘルニアは比較的まれな疾患であるが，臨床経過より強く疑い，腹部CTにて早期診断を行うことで，低侵襲な腹腔鏡下手術が可能となると考えられた。