手術部位感染の指標としてのリンパ球減少における注意点～リンパ球数は術前の低栄養・併存疾患に左右される

• Published in: Journal of Spine Research Vol. 16; no. 1; pp. 33 - 38
• Main Authors: 今林, 英明, 藤井, 武, 増渕, 茉侑
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本脊椎脊髄病学会 20.01.2025; 日本脊椎脊髄病学会
• Subjects: リンパ球数; リンパ球減少; 手術部位感染
• ISSN: 1884-7137; 2435-1563
• DOI: 10.34371/jspineres.2023-0036

はじめに：脊椎手術後の末梢血リンパ球数減少（＜1,000/uL）は手術部位感染（surgical site infection：SSI）の指標とされるがSSIでない症例を経験する．非感染群における術後7日目のリンパ球減少に関連する因子を検討した．対象と方法：対象は脊椎手術329例（SSI：9例），術前・術後2/7/14日目の末梢血リンパ球数減少（＜1,000/uL）・リンパ球数・白血球との比率（リンパ球比率）についてSSI群と非感染群間の有意差を検証した．術後7日目のリンパ球減少に関連する術前リンパ球数を算出，その値に関連する既往・併存疾患を検索した．結果：2群間比較でリンパ球比率のみ有意差を認めた．術前リンパ球数のcut off値は1,386/uLで，非感染群における術前リンパ球低値群（＜1,386/uL）は周術期全般でリンパ球数は低値で推移し，術前低蛋白・免疫抑制剤・腎障害が関連因子であった．結語：術前低栄養・併存疾患が関連するリンパ球数低値を呈する群が存在し，術後7日目のリンパ球減少はこれら非感染群に留意する必要がある．