胃石による食餌性イレウスの1例

• Published in: Nihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi (Journal of Abdominal Emergency Medicine) Vol. 30; no. 7; pp. 945 - 947
• Main Authors: 高橋, 玄, 奥澤, 淳司, 市川, 純二, 永易, 希一, 杉本, 起一, 小見山, 博光, 丹羽, 浩一郎, 秦, 政輝, 五藤, 倫敏, 坂本, 一博, 石山, 隼
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本腹部救急医学会 2010; Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine
• Subjects: 胃石; 食餌性イレウス
• ISSN: 1340-2242; 1882-4781
• DOI: 10.11231/jaem.30.945

胃石よる食餌性イレウスの症例を経験したので，文献的考察を加えて報告する。症例は，67歳の男性。既往歴では，46歳時に胃癌で幽門側胃切徐術（B─I法）を施行。数日前より心窩部違和感がみられ，その後嘔吐と間欠的な腹痛を認め，外来を受診した。腹部所見では上腹部に圧痛を認め，腸蠕動は亢進していた。癒着性イレウスの診断で入院となった。CT検査では，小腸に大きさ5×4cm大で内部不均一で含気のある低濃度腫瘤を認め，口側の小腸に軽度の拡張がみられた。小腸造影検査では，小腸に鶏卵大の透亮像を認めた。以上より，胃石によるイレウスの診断で手術を施行した。開腹所見では，回腸末端部より約160cmの小腸に硬い内容物を触知し，小腸部分切除術を施行した。摘出した内容物は，茶褐色で7×4.5×4cm大の胃石であった。