終末期大腸癌におけるoncologic emergencyに対する予後予測に基づいた初期治療計画

• Published in: 日本腹部救急医学会雑誌 Vol. 30; no. 6; pp. 805 - 808
• Main Authors: 佐々木, 順平, 小泉, 岐博, 横井, 公良, 松本, 智司, 内田, 英二, 金沢, 義一, 菅, 隼人, 山田, 岳史
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本腹部救急医学会 30.09.2010
• Subjects: Oncologic emergency; Palliative prognostic index (PPI); 予後予測; 大腸癌
• ISSN: 1340-2242; 1882-4781
• DOI: 10.11231/jaem.30.805

高度進行癌症例におけるoncologic emergencyでは治療目的が救命か症状緩和か判断に迷うことがあるが，われわれは判断の一助としてPalliative Prognostic Index（PPI）を利用し予後予測を行っている。PPIの算出には終末期患者に特有なPerformance States（PS）の指標であるPalliative Performance Scale（PPS）が必要だが，PPSは緩和医療医以外には煩雑である。そこでわれわれはPPSの代わりにEastern Cooperative Oncology Group（ECOG）のPSを使用したPPI（PS-PPI）を開発し，有用性を検討した。対象は大腸癌55例である。PPIあるいはPS-PPI＜4を6週間以上生存としたところPPIは感度90.2％，特異度73.3％，PS-PPIは感度86.8％，特異度66.6％であり，ほぼ同等であった。