鈍的重症肝損傷に対するTAEの有用性

• Published in: Nihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi (Journal of Abdominal Emergency Medicine) Vol. 31; no. 4; pp. 613 - 617
• Main Authors: 片岡, 祐一, 山谷, 立大, 相馬, 一亥, 西巻, 博, 樫見, 文枝, 神應, 知道, ウッドハムス, 玲子, 松永, 敬二
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本腹部救急医学会 2011; Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine
• Subjects: IVR; NOM; 経カテーテル的動脈塞栓術（TAE）; 肝損傷
• ISSN: 1340-2242; 1882-4781
• DOI: 10.11231/jaem.31.613

鈍的肝損傷に対して独自のプロトコールに則って治療を行い，重症例における治療成績や予後，合併症を検討した。対象：2005年1月から2010年3月に当院で加療された鈍的肝損傷のうち，以下の条件を満たす57例。条件：｛循環動態不安定｝or｛日本外傷学会分類Ib，III型｝or｛CTで造影剤の血管外漏出像あり｝。プロトコール：non responderかつFAST陽性例は緊急開腹手術，それ以外はCTにて前述の所見を認めた場合血管造影を施行。血管外漏出を認めた場合TAE，認めなかった場合には保存的治療とした。結果：緊急開腹手術は7例，うち1例は死亡した。NOMは49例（TAE 27例を含む）で開腹手術へ転換した症例はなく，肝損傷関連死亡はなかった。NOMの合併症で手術が必要となった症例はなかった。結論：鈍的肝損傷ではnon responderでなければ肝損傷形態にかかわらず，NOMが可能である。