コンドリアーゼ椎間板内注入療法後のModic changeについての検討

• Published in: Journal of Spine Research Vol. 15; no. 9; pp. 1171 - 1178
• Main Authors: 森, 英治, 富永, 冬樹, 碇, 博哉, 吉本, 隆昌
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本脊椎脊髄病学会 20.09.2024; 日本脊椎脊髄病学会
• Subjects: コンドリアーゼ; モディック変化; 腰椎椎間板ヘルニア
• ISSN: 1884-7137; 2435-1563
• DOI: 10.34371/jspineres.2023-0048

はじめに：腰椎椎間板ヘルニアに対するコンドリアーゼ椎間板内注入療法後のModic changeの推移について検討した．対象と方法：コンドリアーゼ注入療法を施行し6ヶ月以上経過観察できた74例（男性48例，女性26例）を対象とした．平均年齢は46.8歳（17～80歳）であった．調査項目は注入前・注入後1・3・6ヶ月の腰痛のVisual Analog Scale（VAS）とMRIでのModic changeの推移と椎間板変性の進行の有無を調べた．結果：腰痛VASは注入前5.2±2.7が注入後6ヶ月2.2±2.0に改善した．Modic changeは注入前がtype 1が3例，type 2が13例，type 3が1例で，注入後6ヶ月後はそれぞれ15例，9例，1例であった．新たにtype 1が出現したのが注入後6ヶ月で8例，type 2が1に変化したのが4例であった．椎間板変性の進行は41例に認めた．Modic changeの変化を認めた12例とそれ以外の症例で比較検討し，椎間板変性の進行と有意な相関は認めず，腰痛VASとも相関はなかった．結語：コンドリアーゼ椎間板内注入療法後のModic changeの変化は注入後6ヶ月で12例（16.2%）に認めたが，臨床成績には影響を認めなかった．