帝王切開で輸血を必要とした３症例の検討：shock indexの有用性

• Published in: 蘇生 Vol. 42; no. 1; pp. 20 - 24
• Main Authors: 山内, 正憲, 入間田, 悌二, 岡田, 吉史, 金谷, 明浩, 武中, 敏恵, 大森, 千恵子, 阿部, 望, 三浦, 裕子
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本蘇生学会 22.06.2023
• Subjects: ショックインデックス; 帝王切開; 産科出血
• ISSN: 0288-4348; 1884-748X
• DOI: 10.11414/jjreanimatology.42.1_20

産科危機的出血ガイドラインではショックインデックス（S.I.）≧１を介入開始基準としているが，麻酔薬や，昇圧薬，輸液量など介入変数の多い帝王切開において，その数値の重要性について検討がされていない。今回当院で経験した2000ml以上の出血を認めた帝王切開症例３例でS.I.の有用性を検討した。全例で児娩出直後に低血圧をきたし，S.I.は１以上となり，出血継続時はおおむね１を超え続けたが，止血後は速やかに１を下回る傾向があった。児娩出直後の低血圧とS.I≧１は出血と輸血の必要性を示しており，血管収縮薬などバイタルサインに影響する他の因子があっても信頼できる指標と考えられた。