腹腔鏡下手術における術中出血に対する対処

• Published in: 日本腹部救急医学会雑誌 Vol. 32; no. 1; pp. 43 - 47
• Main Authors: 須貝, 歩, 吉川, 征一郎, 伊藤, 嘉智, 勝野, 剛太郎, 夕部, 由規謙, 李, 慶文, 徳田, 恵美, 須田, 健, 大内, 昌和, 福永, 正氣, 平崎, 憲範, 飯田, 義人, 菅野, 雅彦, 永仮, 邦彦
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本腹部救急医学会 31.01.2012
• Subjects: 腹腔鏡下手術; 術中偶発症; 術中出血
• ISSN: 1340-2242; 1882-4781
• DOI: 10.11231/jaem.32.43

腹腔鏡下手術は多くの利点を有するが，出血を含む術中偶発症は腹腔鏡下手術の利点を消し去り，極めて重篤な結果を招く可能性がある。Advanced laparoscopic surgeryにおける術中出血に対する対処について経験症例をもとに検討，考察を行った。出血症例15例を術式ごとに対照群と比較した結果，結腸切除術の出血症例で手術時間が有意に延長しており，術後合併症が有意に多かった。個々の症例につき検討，考察を行った。腹腔鏡下手術の利点と欠点の理解，出血危険部位の知識，良好な視野の確保，術式の定型化，開腹移行の的確な判断などが対策として重要と考えられた。