減圧後に施行した癌性腸閉塞に対する腹腔鏡下大腸切除術の適応と限界
【目的】術前に腸管の十分な減圧が可能であった癌性腸閉塞症例に対する腹腔鏡下大腸切除術（以下，LAC）の有用性と安全性を検討した。【方法】1991年10月から 2007年7月までに当科で経験した癌性腸閉塞LAC 27症例を開腹大腸切除（以下，OC）症例8例と比較し背景因子，手術，術後疼痛，術後経過，術中偶発症，術後合併症，予後について検討した。【結果】LACはOCに比べ，手術時間は差がなく，出血量はLACが少なかった。経口摂取開始はLACが早く，術後在院日数が短縮していた。術中偶発症，術後合併症の発生には有意差を認めなかった。【結論】術前減圧処置によりLACが施行可能であった腸閉塞症例では術後経...
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| Published in | Nihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi (Journal of Abdominal Emergency Medicine) Vol. 28; no. 1; pp. 53 - 58 |
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| Main Authors | , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本腹部救急医学会
2008
Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1340-2242 1882-4781 |
| DOI | 10.11231/jaem.28.53 |
Cover
| Abstract | 【目的】術前に腸管の十分な減圧が可能であった癌性腸閉塞症例に対する腹腔鏡下大腸切除術（以下，LAC）の有用性と安全性を検討した。【方法】1991年10月から 2007年7月までに当科で経験した癌性腸閉塞LAC 27症例を開腹大腸切除（以下，OC）症例8例と比較し背景因子，手術，術後疼痛，術後経過，術中偶発症，術後合併症，予後について検討した。【結果】LACはOCに比べ，手術時間は差がなく，出血量はLACが少なかった。経口摂取開始はLACが早く，術後在院日数が短縮していた。術中偶発症，術後合併症の発生には有意差を認めなかった。【結論】術前減圧処置によりLACが施行可能であった腸閉塞症例では術後経過は良好で，適応症例を慎重に選択し，術前に十分な減圧が可能であれば癌性腸閉塞症例に対しても本術式の適応は可能であると考えられた。 |
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| AbstractList | 【目的】術前に腸管の十分な減圧が可能であった癌性腸閉塞症例に対する腹腔鏡下大腸切除術（以下，LAC）の有用性と安全性を検討した。【方法】1991年10月から 2007年7月までに当科で経験した癌性腸閉塞LAC 27症例を開腹大腸切除（以下，OC）症例8例と比較し背景因子，手術，術後疼痛，術後経過，術中偶発症，術後合併症，予後について検討した。【結果】LACはOCに比べ，手術時間は差がなく，出血量はLACが少なかった。経口摂取開始はLACが早く，術後在院日数が短縮していた。術中偶発症，術後合併症の発生には有意差を認めなかった。【結論】術前減圧処置によりLACが施行可能であった腸閉塞症例では術後経過は良好で，適応症例を慎重に選択し，術前に十分な減圧が可能であれば癌性腸閉塞症例に対しても本術式の適応は可能であると考えられた。 Aim: To assess the efficacy and safety of laparoscopy-assisted colectomy (LAC) in patients with decompressed colorectal malignant obstruction. Method: We compared the operative conditions and perioperative results between 2 groups: one group of 27 patients who underwent LAC and the other group of 8 patients who underwent open colectomy (OC) for obstructed colorectal cancer. Results: Resumption of gastrointestinal function was faster in the LAC group, and the postoperative hospital stay was longer in the OC group. There were no differences in complications between these two groups. Conclusion: LAC can be performed in patients with obstructed colon cancer provided preoperative decompression of the intestine is successful. 【目的】術前に腸管の十分な減圧が可能であった癌性腸閉塞症例に対する腹腔鏡下大腸切除術（以下，LAC）の有用性と安全性を検討した。【方法】1991年10月から 2007年7月までに当科で経験した癌性腸閉塞LAC 27症例を開腹大腸切除（以下，OC）症例8例と比較し背景因子，手術，術後疼痛，術後経過，術中偶発症，術後合併症，予後について検討した。【結果】LACはOCに比べ，手術時間は差がなく，出血量はLACが少なかった。経口摂取開始はLACが早く，術後在院日数が短縮していた。術中偶発症，術後合併症の発生には有意差を認めなかった。【結論】術前減圧処置によりLACが施行可能であった腸閉塞症例では術後経過は良好で，適応症例を慎重に選択し，術前に十分な減圧が可能であれば癌性腸閉塞症例に対しても本術式の適応は可能であると考えられた。 |
| Author | 永仮, 邦彦 吉川, 征一郎 須田, 健 李, 慶文 福永, 正氣 伊藤, 嘉智 勝野, 剛太郎 杉山, 和義 菅野, 雅彦 大内, 昌和 津村, 秀憲 |
| Author_FL | Ri Yoshihumi Sugano Masahiko Tsumura Hidenori Sugiyama Kazuyoshi Katsuno Gotaro Fukunaga Masaki Yoshikawa Seiichiro Suda Masaru Ito Yoshitomo Ohuchi Masakazu Nagakari Kunihiko |
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| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2008 日本腹部救急医学会 |
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| DOI | 10.11231/jaem.28.53 |
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| Discipline | Medicine |
| DocumentTitleAlternate | Indication to Laparoscopy-Assisted Colectomy for the Cases with Intestinal Obstruction After Decompression |
| DocumentTitle_FL | Indication to Laparoscopy-Assisted Colectomy for the Cases with Intestinal Obstruction After Decompression |
| EISSN | 1882-4781 |
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| ISSN | 1340-2242 |
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| Issue | 1 |
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| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 2008 |
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| PublicationTitle | Nihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi (Journal of Abdominal Emergency Medicine) |
| PublicationTitleAlternate | 日腹部救急医会誌 |
| PublicationTitle_FL | J Abdom Emerg Med 日本腹部救急医学会雑誌 日腹部救急医会誌 Journal of Abdominal Emergency Medicine Nihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi |
| PublicationYear | 2008 |
| Publisher | 日本腹部救急医学会 Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine |
| Publisher_xml | – name: 日本腹部救急医学会 – name: Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine |
| References | 6) Hasegawa H, Kabeshima Y, Watanabe M, et al : Randomtzed controlled trial of laparoscopic versus open colectomy for advanced colorectal cancer. Surg Endsc 2003 ; 17 : 636-640. 5) Leung KL, Kwok SPY, Lam SCW, et al : Laparoscopic resection of rectosigmoid carcinoma : prospective randomized trial. Lancet 2002 ; 459 : 2224-2229. 8) 手塚 徹，安田秀喜，幸田圭史，ほか：大腸癌イレウスに対する炭酸ガス併用MDCTによる仮想大腸内視鏡―術前腸管スクリーニング法としての臨床的意義―．日腹部救急医会誌 2006 ; 26 : 599-602 11) 上野秀樹，橋口陽二郎，小俣二郎：Oncogenic emergencyとその対応―大腸癌―．日外会誌 2004 ; 105 : 286-291 3) The Clinical Outcomes of Surgical Therapy Study Group : A Comparison of Laparoscopically Assisted and Open Colectomy for Colon Cancer. N Engl J Med 2004 ; 350 : 2050-2059. 7) 大腸癌研究会：大腸癌治療ガイドライン医師用 2005年版，東京，金原出版，2005 9) 堀江久永，岡田真樹，永井秀雄：経肛門的イレウスチューブと術中腸洗浄の比較―閉塞性左側大腸癌治療における経肛門的イレウスチューブと術中腸洗浄の有用性について―．日腹部救急医会誌 2005 ; 25 : 505-508 4) Lacy A M, Garcia-Valdecasas J C, Delgado S, et al : Laparoscopy-assisted colectomy versus open colectomy for treatment of non-metastatic colon cancer : a randomized trial. Lancet 2002 ; 459 :2224-2229. 1) 福永正氣，木所昭夫，射場敏明，ほか：大腸癌に対する腹腔鏡下手術の方法と限界．癌の臨床 2004 ; 50 : 1007-1017 10) 橋口陽二郎，上野秀樹，望月秀隆：大腸癌イレウスに対する手術（左側大腸を中心に）．手術 2006 ; 60 : 987-992 2) 小西文夫：進行大腸癌に対する腹腔鏡下手術．日鏡外会誌 2002 ; 7 : 324-331 |
| References_xml | – reference: 5) Leung KL, Kwok SPY, Lam SCW, et al : Laparoscopic resection of rectosigmoid carcinoma : prospective randomized trial. Lancet 2002 ; 459 : 2224-2229. – reference: 9) 堀江久永，岡田真樹，永井秀雄：経肛門的イレウスチューブと術中腸洗浄の比較―閉塞性左側大腸癌治療における経肛門的イレウスチューブと術中腸洗浄の有用性について―．日腹部救急医会誌 2005 ; 25 : 505-508． – reference: 8) 手塚 徹，安田秀喜，幸田圭史，ほか：大腸癌イレウスに対する炭酸ガス併用MDCTによる仮想大腸内視鏡―術前腸管スクリーニング法としての臨床的意義―．日腹部救急医会誌 2006 ; 26 : 599-602． – reference: 1) 福永正氣，木所昭夫，射場敏明，ほか：大腸癌に対する腹腔鏡下手術の方法と限界．癌の臨床 2004 ; 50 : 1007-1017． – reference: 11) 上野秀樹，橋口陽二郎，小俣二郎：Oncogenic emergencyとその対応―大腸癌―．日外会誌 2004 ; 105 : 286-291． – reference: 2) 小西文夫：進行大腸癌に対する腹腔鏡下手術．日鏡外会誌 2002 ; 7 : 324-331． – reference: 7) 大腸癌研究会：大腸癌治療ガイドライン医師用 2005年版，東京，金原出版，2005． – reference: 10) 橋口陽二郎，上野秀樹，望月秀隆：大腸癌イレウスに対する手術（左側大腸を中心に）．手術 2006 ; 60 : 987-992． – reference: 6) Hasegawa H, Kabeshima Y, Watanabe M, et al : Randomtzed controlled trial of laparoscopic versus open colectomy for advanced colorectal cancer. Surg Endsc 2003 ; 17 : 636-640. – reference: 4) Lacy A M, Garcia-Valdecasas J C, Delgado S, et al : Laparoscopy-assisted colectomy versus open colectomy for treatment of non-metastatic colon cancer : a randomized trial. Lancet 2002 ; 459 :2224-2229. – reference: 3) The Clinical Outcomes of Surgical Therapy Study Group : A Comparison of Laparoscopically Assisted and Open Colectomy for Colon Cancer. N Engl J Med 2004 ; 350 : 2050-2059. |
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| SourceID | nii jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 53 |
| SubjectTerms | 二期的手術 癌性腸閉塞 腹腔鏡下大腸切除術 閉塞性大腸癌 |
| Title | 減圧後に施行した癌性腸閉塞に対する腹腔鏡下大腸切除術の適応と限界 |
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| ispartofPNX | 日本腹部救急医学会雑誌, 2008/01/31, Vol.28(1), pp.53-58 |
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