小児腹部外傷診療のコツ

• Published in: 日本腹部救急医学会雑誌 Vol. 29; no. 1; pp. 63 - 68
• Main Authors: 浮山, 越史, 伊藤, 泰雄, 韮澤, 融司, 渡辺, 佳子, 吉田, 史子, 牧野, 篤司
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本腹部救急医学会 2009
• Subjects: 交通事故; 保存的治療; 小児; 腹部外傷
• ISSN: 1340-2242; 1882-4781
• DOI: 10.11231/jaem.29.63

当教室の小児腹部外傷患者の経験をもとに，診療のコツ，について考察した。重症度判定では腹部外傷スコア（ATS）が有効であった。交通外傷，転倒・転落では実質臓器損傷が多かった。自転車転倒によるハンドル外傷では，十二指腸損傷が多く，疑われる場合には，上部消化管造影や造影CTが有用であった。膵仮性嚢胞は最大径60mm以上で，40日以内に軽快しない場合には手術適応であった。実質臓器損傷は保存的治療を基本としているが，急変の可能性を考慮し，繰り返す診察と検査，24時間モニターによる観察が必要であり，急変時に備えて，IVR・手術の24時間体制の構築が重要である。