絞扼性イレウスを起こした小腸間膜裂孔ヘルニアの1例

• Published in: Nihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi (Journal of Abdominal Emergency Medicine) Vol. 29; no. 1; pp. 87 - 89
• Main Authors: 國井, 康弘, 須田, 寸実人, 鎌野, 俊紀, 片見, 厚夫, 前川, 勝治郎
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本腹部救急医学会 2009; Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine
• Subjects: 内ヘルニア; 小腸間膜裂孔ヘルニア; 絞扼性イレウス
• ISSN: 1340-2242; 1882-4781
• DOI: 10.11231/jaem.29.87

腸間膜裂孔ヘルニアは内ヘルニアの一種で，腸間膜の異常裂孔に腸管が嵌入するものである。今回絞扼性イレウスを起した小腸間膜裂孔ヘルニアの1例を経験したので報告する。症例は29歳の男性である。開腹手術の既往はない。腹痛・嘔気を主訴として来院した。心窩部から下腹部正中に著明な自発痛と圧痛を認めた。内ヘルニアによる絞扼性イレウスを疑い手術を施行した。小腸間膜の異常裂孔に小腸が嵌入しており，その支配動脈を軸として捻転・壊死を起こしていた。このため壊死腸管を含む小腸と裂孔部の切除を行った。術後経過は順調で術後第15病日目に退院となった。本疾患は腸管壊死を起こしやすいため，手術歴のないイレウス症例では本疾患も念頭に置き，迅速な対応が必要である。