国立病院機構の施設概況と感染制御対策に対する職員の満足度調査
国立病院機構143の医療施設を対象に施設概況および感染制御対策(以下，感染対策)に対する職員の満足度についてアンケート調査を行った．感染防止対策加算の届出状況は，回答があった109施設のうち，加算1の施設(以下，加算1群)は66施設(62.9%)，加算2の施設(以下，加算2群)は33施設(31.4%)および届出の施設(以下，届出群)は10施設(9.5%)であった．加算1群では一般病床数が多く，加算2および届出群では少ない傾向が認められた．平均在院日数は加算1群が有意に短く(p=0.01)，届出群では長期入院の傾向が認められた．医師および看護師の職員数は，加算1群が最も多かった．また，加算1群で...
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| Published in | 日本環境感染学会誌 Vol. 29; no. 6; pp. 444 - 452 |
|---|---|
| Main Authors | , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本環境感染学会
2014
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1882-532X 1883-2407 |
| DOI | 10.4058/jsei.29.444 |
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| Abstract | 国立病院機構143の医療施設を対象に施設概況および感染制御対策(以下，感染対策)に対する職員の満足度についてアンケート調査を行った．感染防止対策加算の届出状況は，回答があった109施設のうち，加算1の施設(以下，加算1群)は66施設(62.9%)，加算2の施設(以下，加算2群)は33施設(31.4%)および届出の施設(以下，届出群)は10施設(9.5%)であった．加算1群では一般病床数が多く，加算2および届出群では少ない傾向が認められた．平均在院日数は加算1群が有意に短く(p=0.01)，届出群では長期入院の傾向が認められた．医師および看護師の職員数は，加算1群が最も多かった．また，加算1群では「満足」，届出群では「不満足」と回答した職員の割合が有意に多かった(p=0.01)．優先的に改善すべき項目を示す指標値(以下，改善度)を検討した結果，届出群では「抗菌薬の適正使用」の改善度が11.0と最も高く，「抗菌薬の適正使用」の推進は急務であると思われた．届出群では，専従でinfection control teamへ人材を配置することが難しい環境であるため，「感染対策の周知徹底」の改善度が高値(10.2)を示したと考えられる．施設概況や職員の満足度を調査することで，感染対策の評価や改善点の抽出が可能となると示唆する． |
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| AbstractList | 国立病院機構143の医療施設を対象に施設概況および感染制御対策(以下，感染対策)に対する職員の満足度についてアンケート調査を行った．感染防止対策加算の届出状況は，回答があった109施設のうち，加算1の施設(以下，加算1群)は66施設(62.9%)，加算2の施設(以下，加算2群)は33施設(31.4%)および届出の施設(以下，届出群)は10施設(9.5%)であった．加算1群では一般病床数が多く，加算2および届出群では少ない傾向が認められた．平均在院日数は加算1群が有意に短く(p=0.01)，届出群では長期入院の傾向が認められた．医師および看護師の職員数は，加算1群が最も多かった．また，加算1群では「満足」，届出群では「不満足」と回答した職員の割合が有意に多かった(p=0.01)．優先的に改善すべき項目を示す指標値(以下，改善度)を検討した結果，届出群では「抗菌薬の適正使用」の改善度が11.0と最も高く，「抗菌薬の適正使用」の推進は急務であると思われた．届出群では，専従でinfection control teamへ人材を配置することが難しい環境であるため，「感染対策の周知徹底」の改善度が高値(10.2)を示したと考えられる．施設概況や職員の満足度を調査することで，感染対策の評価や改善点の抽出が可能となると示唆する． |
| Author | 井上, 大奨 吉田, 真由美 平木, 洋一 河野, 文夫 |
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| PublicationTitle | 日本環境感染学会誌 |
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| References | 12) Kanda Y: Investigation of the freely available easy-to-use software ‘EZR’ for medical statistics. Bone Marrow Transplant 2013; 48: 452–8. 6) 松尾佳那，吉永正夫，吉満桂子，渡邊真裕子：本院におけるICT活動とMRSA，多剤耐性緑膿菌検出数に関する研究．環境感染誌 2011; 26: 19–24. 16) Smith PW, Bennett G, Bradley S, Drinka P, Lautenbach E, Marx J, et al.: SHEA/APIC Guideline: Infection prevention and control in the long-term care facility. Am J Infect Control 2008; 36: 504–35. 17) van den Broek PJ, Kluytmans JA, Ummels LC, Voss A, Vandenbroucke-Grauls CM: How many infection control staff do we need in hospitals? J Hosp Infect 2007; 65: 108–11. 7) 枝元良広，三原史規，橋本政典，斉藤幸夫，清水利夫，黒田恵美，他：MRSA，緑膿菌感染症制御対策におけるICT活動とMDRP集団感染事例．日外感染症会誌 2009; 6: 223–31. 8) 吉田真由美，益田洋子，井上大奨，平木洋一，河野文夫：当院で実施した多剤耐性Acinetobacter baumannii(MDRA)の院内伝播抑制策の検討．環境感染誌 2014; 29: 93–9. 9) Atkins PM, Marshall BS, Javalgi RG: Happy employees lead to loyal patients. Survey of nurses and patients shows a strong link between employee satisfaction and patient loyalty. J Health Care Mark 1996; 16: 14–23. 3) 森下幸子，草場恒樹：院内感染に関する患者(一般市民)の意識•実態調査2 過去6年間に渡る全国調査結果からみえた患者行動の変化．環境感染誌 2013; 28: 39–43. 25) 宮崎元康，五十嵐保陽，江藤良典，永田忍彦，神村英利：抗MRSA薬適正使用に向けたICTでの薬学的介入効果．九州薬会報 2013; 67: 43–47. 14) 厚生労働省院内感染対策サーベイランス(JANIS)：検査部門 JANIS(一般向け)期報•年報．http://www.nih-janis.jp/Report/kensa.html: 2014年6月14日現在. 19) 境美代子，長谷奈緒美，吉井美穂：小規模病院，診療所における感染対策の現状 改正医療法後における感染管理体制の実施調査より．環境感染誌 2010; 25: 295–301. 24) 山本 諭，前田頼伸，小林 睦，寺田久仁子，南橋 薫，太田基博，他：病棟薬剤師と感染制御チームの連携による抗菌薬使用モニタリング．日病薬誌会誌 2014; 50: 37–40. 5) Wilson SJ, Knipe CJ, Zieger MJ, Gabehart KM, Goodman JE, Volk HM, et al.: Direct costs of multidrug-resistant Acinetobacter baumannii in the burn unit of a public teaching hospital. Am J Infect Control 2004; 32: 342–4. 23) Zhao X, Drlica K: Restricting the selection of antibiotic-resistant mutants: a general strategy derived from fluoroquinolone studies. Clin Infect Dis 2001; 33 Suppl 3: S147–56. 18) 小林 寛：インフェクション•コントロール•スタッフ(ICS)の日常業務．医療関連感染 2009; 2: 98–102. 20) 中川善之，三善郁代，近藤陽子，高橋知子，脇本寛子，篠田かおる，他：中小病院や介護施設での感染対策．感染防止 2013; 23: 48–54. 13) 中央社会保険医療協議会：平成24年度診療報酬改定結果検証に係る特別調査(平成24年度調査)医療安全対策や患者サポート体制等に係る評価についての影響調査報告書について．中医協 総–2–6(25109). 22) Dong Y, Zhao X, Domagala J, Drlica K: Effect of fluoroquinolone concentration on selection of resistant mutants of Mycobacterium bovis BCG and Staphylococcus aureus. Antimicrob Agents Chemother 1999; 43: 1756–8. 26) 医療施設における院内感染の防止について．平成17年2月1日医政指発第0201004号厚生労働省医政局指導課長通知 11) Gök O: Linking account portfolio management to customer information: Using customer satisfaction metrics for portfolio analysis. Industrial Marketing Management 2009; 38: 433–9. 2) 大曲貴夫：2012年度診療報酬改訂における感染防止対策加算および感染防止対策地域連携加算について．医療の質•安全学会誌 2012; 7: 255–6. 21) 森 英恵，山口智美，高崎優子，川原 隆：感染管理現任教育への展開 標準予防策に対する看護師の見解に関する文献研究．保健学研 2010; 22: 51–7. 15) 植田孝一郎：精神科病棟の機能分化といわゆる「傾斜配置」について．日精協誌 1984; 3: 44–50. 10) 菅 民郎：すべてがわかるアンケートデータの分析．現代数学社，東京，1998. 1) 診療報酬の算定方法の一部を改正する件(告示)．平成24年厚生労働省告示第76号 4) The cost of antibiotic resistance: effect of resistance among Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, and Pseudmonas aeruginosa on length of hospital stay. Infect Control Hosp Epidemiol 2002; 23: 106–8. |
| References_xml | – reference: 16) Smith PW, Bennett G, Bradley S, Drinka P, Lautenbach E, Marx J, et al.: SHEA/APIC Guideline: Infection prevention and control in the long-term care facility. Am J Infect Control 2008; 36: 504–35. – reference: 4) The cost of antibiotic resistance: effect of resistance among Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, and Pseudmonas aeruginosa on length of hospital stay. Infect Control Hosp Epidemiol 2002; 23: 106–8. – reference: 20) 中川善之，三善郁代，近藤陽子，高橋知子，脇本寛子，篠田かおる，他：中小病院や介護施設での感染対策．感染防止 2013; 23: 48–54. – reference: 23) Zhao X, Drlica K: Restricting the selection of antibiotic-resistant mutants: a general strategy derived from fluoroquinolone studies. Clin Infect Dis 2001; 33 Suppl 3: S147–56. – reference: 10) 菅 民郎：すべてがわかるアンケートデータの分析．現代数学社，東京，1998. – reference: 19) 境美代子，長谷奈緒美，吉井美穂：小規模病院，診療所における感染対策の現状 改正医療法後における感染管理体制の実施調査より．環境感染誌 2010; 25: 295–301. – reference: 2) 大曲貴夫：2012年度診療報酬改訂における感染防止対策加算および感染防止対策地域連携加算について．医療の質•安全学会誌 2012; 7: 255–6. – reference: 12) Kanda Y: Investigation of the freely available easy-to-use software ‘EZR’ for medical statistics. Bone Marrow Transplant 2013; 48: 452–8. – reference: 17) van den Broek PJ, Kluytmans JA, Ummels LC, Voss A, Vandenbroucke-Grauls CM: How many infection control staff do we need in hospitals? J Hosp Infect 2007; 65: 108–11. – reference: 14) 厚生労働省院内感染対策サーベイランス(JANIS)：検査部門 JANIS(一般向け)期報•年報．http://www.nih-janis.jp/Report/kensa.html: 2014年6月14日現在. – reference: 5) Wilson SJ, Knipe CJ, Zieger MJ, Gabehart KM, Goodman JE, Volk HM, et al.: Direct costs of multidrug-resistant Acinetobacter baumannii in the burn unit of a public teaching hospital. Am J Infect Control 2004; 32: 342–4. – reference: 18) 小林 寛：インフェクション•コントロール•スタッフ(ICS)の日常業務．医療関連感染 2009; 2: 98–102. – reference: 25) 宮崎元康，五十嵐保陽，江藤良典，永田忍彦，神村英利：抗MRSA薬適正使用に向けたICTでの薬学的介入効果．九州薬会報 2013; 67: 43–47. – reference: 9) Atkins PM, Marshall BS, Javalgi RG: Happy employees lead to loyal patients. Survey of nurses and patients shows a strong link between employee satisfaction and patient loyalty. J Health Care Mark 1996; 16: 14–23. – reference: 3) 森下幸子，草場恒樹：院内感染に関する患者(一般市民)の意識•実態調査2 過去6年間に渡る全国調査結果からみえた患者行動の変化．環境感染誌 2013; 28: 39–43. – reference: 11) Gök O: Linking account portfolio management to customer information: Using customer satisfaction metrics for portfolio analysis. Industrial Marketing Management 2009; 38: 433–9. – reference: 26) 医療施設における院内感染の防止について．平成17年2月1日医政指発第0201004号厚生労働省医政局指導課長通知． – reference: 21) 森 英恵，山口智美，高崎優子，川原 隆：感染管理現任教育への展開 標準予防策に対する看護師の見解に関する文献研究．保健学研 2010; 22: 51–7. – reference: 8) 吉田真由美，益田洋子，井上大奨，平木洋一，河野文夫：当院で実施した多剤耐性Acinetobacter baumannii(MDRA)の院内伝播抑制策の検討．環境感染誌 2014; 29: 93–9. – reference: 22) Dong Y, Zhao X, Domagala J, Drlica K: Effect of fluoroquinolone concentration on selection of resistant mutants of Mycobacterium bovis BCG and Staphylococcus aureus. Antimicrob Agents Chemother 1999; 43: 1756–8. – reference: 6) 松尾佳那，吉永正夫，吉満桂子，渡邊真裕子：本院におけるICT活動とMRSA，多剤耐性緑膿菌検出数に関する研究．環境感染誌 2011; 26: 19–24. – reference: 15) 植田孝一郎：精神科病棟の機能分化といわゆる「傾斜配置」について．日精協誌 1984; 3: 44–50. – reference: 7) 枝元良広，三原史規，橋本政典，斉藤幸夫，清水利夫，黒田恵美，他：MRSA，緑膿菌感染症制御対策におけるICT活動とMDRP集団感染事例．日外感染症会誌 2009; 6: 223–31. – reference: 24) 山本 諭，前田頼伸，小林 睦，寺田久仁子，南橋 薫，太田基博，他：病棟薬剤師と感染制御チームの連携による抗菌薬使用モニタリング．日病薬誌会誌 2014; 50: 37–40. – reference: 13) 中央社会保険医療協議会：平成24年度診療報酬改定結果検証に係る特別調査(平成24年度調査)医療安全対策や患者サポート体制等に係る評価についての影響調査報告書について．中医協 総–2–6(25109). – reference: 1) 診療報酬の算定方法の一部を改正する件(告示)．平成24年厚生労働省告示第76号． |
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| SourceType | Publisher |
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| SubjectTerms | アンケート調査 感染対策 感染症 改善度 職員の満足度 |
| Title | 国立病院機構の施設概況と感染制御対策に対する職員の満足度調査 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jsei/29/6/29_14-015/_article/-char/ja |
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| ispartofPNX | 日本環境感染学会誌, 2014, Vol.29(6), pp.444-452 |
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