腹部CTにより診断可能と考えられたpress-through package誤飲による回腸穿孔の1例

• Published in: 日本腹部救急医学会雑誌 Vol. 28; no. 1; pp. 85 - 88
• Main Authors: 二本柳, 康博, 大城, 充, 長島, 誠, 森山, 彩子, 瓜田, 祐, 吉田, 豊, 田中, 宏, 杉下, 雄為, 小出, 一樹, 若林, 已代次, 朴, 英進, 加藤, 良二
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本腹部救急医学会 2008
• Subjects: press-through package (PTP); 小腸穿孔; 腹部CT; 腹部単純X線検査
• ISSN: 1340-2242; 1882-4781
• DOI: 10.11231/jaem.28.85

86歳女性。嘔気，下痢を主訴に近医受診。補液にて軽快するも7日後腹痛出現し当院受診。腹部触診にて下腹部に筋性防御を伴う圧痛を認めた。腹部CTでは腹水と消化管の拡張およびfluid貯留を認めた。急性腹症の診断で緊急手術を施行した。術中所見では Bauhin弁より約50cm口側の回腸腸間膜側に3mm大の穿孔部と，同部位より錠剤のpress-through package（以下，PTP）が確認され，PTP誤飲による回腸穿孔と診断し PTP摘出後穿孔部を縫合閉鎖した。術後，画像を再検討した結果，腹部単純CTでPTPと思われる高濃度陰影が描出されていた。今回われわれは術前CT所見を注意深く読影することで診断可能であったと考えられた PTPによる高齢者回腸穿孔の1例を経験したので報告する。