三阪論文に対するEditorial Comment

遅発ステント血栓症（late stent thrombosis；LST）は, ステント留置後で特に薬剤溶出性ステント（drug eluting stent；DES）に生じる遠隔期合併症として知られている. 原因として, ステント内再内皮化遅延, 血管内皮機能障害, 残存薬剤, ポリマーによる血栓性亢進や過敏性反応などさまざまな因子の関与があげられる1）. そのほかの要因としてステント留置後のステントストラット圧着不良（incomplete stent apposition；ISA）が知られており, bare metal stentよりDESに多く生じる傾向が報告2）されている. ステント留置後...

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Published inShinzo Vol. 42; no. 8; p. 1066
Main Authors 田宮, 栄治, 高部, 智哲
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 公益財団法人 日本心臓財団 2010
日本心臓財団
Japan Heart Foundation
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ISSN0586-4488
2186-3016
DOI10.11281/shinzo.42.1066

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Abstract 遅発ステント血栓症（late stent thrombosis；LST）は, ステント留置後で特に薬剤溶出性ステント（drug eluting stent；DES）に生じる遠隔期合併症として知られている. 原因として, ステント内再内皮化遅延, 血管内皮機能障害, 残存薬剤, ポリマーによる血栓性亢進や過敏性反応などさまざまな因子の関与があげられる1）. そのほかの要因としてステント留置後のステントストラット圧着不良（incomplete stent apposition；ISA）が知られており, bare metal stentよりDESに多く生じる傾向が報告2）されている. ステント留置後の病変部を評価する際, 再治療の必要性を認めない場合は, 通常intravascular ultrasoundを施行しない. 本論文のように, イベント後の情報をもとに画像を見直すことで評価可能な場合もあるが, 冠動脈造影によるlate acquired ISAの診断は容易ではない.
AbstractList 遅発ステント血栓症（late stent thrombosis；LST）は, ステント留置後で特に薬剤溶出性ステント（drug eluting stent；DES）に生じる遠隔期合併症として知られている. 原因として, ステント内再内皮化遅延, 血管内皮機能障害, 残存薬剤, ポリマーによる血栓性亢進や過敏性反応などさまざまな因子の関与があげられる1）. そのほかの要因としてステント留置後のステントストラット圧着不良（incomplete stent apposition；ISA）が知られており, bare metal stentよりDESに多く生じる傾向が報告2）されている. ステント留置後の病変部を評価する際, 再治療の必要性を認めない場合は, 通常intravascular ultrasoundを施行しない. 本論文のように, イベント後の情報をもとに画像を見直すことで評価可能な場合もあるが, 冠動脈造影によるlate acquired ISAの診断は容易ではない.
Author 田宮, 栄治
高部, 智哲
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  fullname: 田宮, 栄治
  organization: 江東病院循環器内科
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  fullname: 高部, 智哲
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1) Jaffe R, Strauss BH: Late and very late thrombosis of drug-eluting stents: evolving concepts and perspectives. J Am Coll Cardiol 2007; 50: 119-127
3) American Society of Anesthesiologists Committee on Standards and Practice Parameters: Practice alert for the perioperative management of patients with coronary artery stents: a report by the American Society of Anesthesiologists Committee on Standards and Practice Parameters. Anesthesiology 2009; 110: 22-23
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