仙骨硬膜外麻酔と産科器具を用いて経肛門的に摘出した直腸異物

直腸異物は経肛門的に摘出ができない場合は開腹術が必要とされる。麻酔法と摘出する際の器具を工夫することで経肛門的に摘出した症例を経験したので報告する。症例は66歳，男性。自身で経肛門的にペットボトルを挿入し，抜去できなくなったため当院の救急外来を受診した。CTで直腸内にペットボトルを確認した。仙骨硬膜外麻酔により肛門括約筋を弛緩させ，産科器具を用いて視野を確保し経肛門的に異物を摘出した。直腸異物は会陰部の筋弛緩と異物の確実な把持ができれば経肛門的摘出が可能であるが，仙骨硬膜外麻酔と産科器具の使用は有効であった。...

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Published inNihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi (Journal of Abdominal Emergency Medicine) Vol. 35; no. 5; pp. 659 - 662
Main Authors 津田, 健希, 山口, 卓哉, 山内, 卓, 見陣, 冬馬, 神田, 聡
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本腹部救急医学会 2015
Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine
Subjects
仙骨硬膜外麻酔
柳膣鏡
直腸異物
経肛門的異物除去
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ISSN1340-2242
1882-4781
DOI10.11231/jaem.35.659

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Abstract 直腸異物は経肛門的に摘出ができない場合は開腹術が必要とされる。麻酔法と摘出する際の器具を工夫することで経肛門的に摘出した症例を経験したので報告する。症例は66歳，男性。自身で経肛門的にペットボトルを挿入し，抜去できなくなったため当院の救急外来を受診した。CTで直腸内にペットボトルを確認した。仙骨硬膜外麻酔により肛門括約筋を弛緩させ，産科器具を用いて視野を確保し経肛門的に異物を摘出した。直腸異物は会陰部の筋弛緩と異物の確実な把持ができれば経肛門的摘出が可能であるが，仙骨硬膜外麻酔と産科器具の使用は有効であった。
AbstractList 直腸異物は経肛門的に摘出ができない場合は開腹術が必要とされる。麻酔法と摘出する際の器具を工夫することで経肛門的に摘出した症例を経験したので報告する。症例は66歳，男性。自身で経肛門的にペットボトルを挿入し，抜去できなくなったため当院の救急外来を受診した。CTで直腸内にペットボトルを確認した。仙骨硬膜外麻酔により肛門括約筋を弛緩させ，産科器具を用いて視野を確保し経肛門的に異物を摘出した。直腸異物は会陰部の筋弛緩と異物の確実な把持ができれば経肛門的摘出が可能であるが，仙骨硬膜外麻酔と産科器具の使用は有効であった。
Removal of a rectal foreign body requires open laparotomy if transanal extraction is unsuccessful. We report a case of transanal intrarectal foreign body extraction using an obstetrical vaginal speculum under caudal anesthesia. A 66-year-old man was admitted to our hospital with an intrarectal plastic bottle that he had inserted into his anus and later could not pull out without assistance. A plain computed tomography (CT) of the abdomen showed a foreign body in the rectum. Under caudal anesthesia, manual extraction was attempted, but the bottom of the plastic bottle was hidden by the rectal mucous membrane. We used a Yanagi vaginal speculum to softly compress the membrane, which facilitated safe removal of the inserted material. The foreign body was 16 cm in length and 6 cm in width. Caudal anesthesia is easy to perform at the emergency department, and the speculum that we used allows a good view of the rectal operating field. 直腸異物は経肛門的に摘出ができない場合は開腹術が必要とされる。麻酔法と摘出する際の器具を工夫することで経肛門的に摘出した症例を経験したので報告する。症例は66歳，男性。自身で経肛門的にペットボトルを挿入し，抜去できなくなったため当院の救急外来を受診した。CTで直腸内にペットボトルを確認した。仙骨硬膜外麻酔により肛門括約筋を弛緩させ，産科器具を用いて視野を確保し経肛門的に異物を摘出した。直腸異物は会陰部の筋弛緩と異物の確実な把持ができれば経肛門的摘出が可能であるが，仙骨硬膜外麻酔と産科器具の使用は有効であった。
Author 山内, 卓
津田, 健希
見陣, 冬馬
神田, 聡
山口, 卓哉
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Yamauchi Suguru
Kanda Satoshi
Yamaguchi Takuya
Mijin Toma
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Discipline Medicine
DocumentTitleAlternate Removal of Rectal Foreign Body Using a Yanagi Vaginal Speculum Under Caudal Anesthesia
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EISSN 1882-4781
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Wed Sep 03 06:30:09 EDT 2025
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Issue 5
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PublicationDecade 2010
PublicationTitle Nihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi (Journal of Abdominal Emergency Medicine)
PublicationTitleAlternate 日腹部救急医会誌
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日本腹部救急医学会雑誌
日腹部救急医会誌
Journal of Abdominal Emergency Medicine
Nihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi
PublicationYear 2015
Publisher 日本腹部救急医学会
Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine
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Title 仙骨硬膜外麻酔と産科器具を用いて経肛門的に摘出した直腸異物
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