H. pylori陰性胃MALTリンパ腫に合併した胆嚢MALTリンパ腫の1例

症例は69歳の男性，1年前に食欲不振で当院を受診し，上部内視鏡検査で胃病変とCT画像所見で胆嚢腫瘤性病変が疑われたが，精査を希望せず経過観察となった．1年後に右上腹部痛と食欲不振で再び当院内科へ受診，CT画像所見で胆嚢炎を伴う胆嚢腫瘍が疑われ，精査加療目的で外科紹介となった．CTでは胆嚢体部に37×25mmの造影効果を伴う腫瘤を認めた．腫瘍は1年前の画像所見の比較からslow growthであり，明らかな肝浸潤やリンパ節転移を疑う所見も認められなかった．FDG-PET検査では同部位にSUVmax11の異常集積を認め，胆嚢癌と診断．手術は術中組織診断を参考として，胆管切除を伴わない胆嚢・胆嚢床切...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 81; no. 12; pp. 2513 - 2518
Main Authors 竹谷, 洋, 出石, 邦彦, 竹内, 聖, 因藤, 春秋, 前場, 隆志, 三木, 洋, 村木, 志信
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2020
Subjects
胃MALTリンパ腫
胆嚢MALTリンパ腫
術前診断
Online AccessGet full text

Cover

More Information
Summary:症例は69歳の男性，1年前に食欲不振で当院を受診し，上部内視鏡検査で胃病変とCT画像所見で胆嚢腫瘤性病変が疑われたが，精査を希望せず経過観察となった．1年後に右上腹部痛と食欲不振で再び当院内科へ受診，CT画像所見で胆嚢炎を伴う胆嚢腫瘍が疑われ，精査加療目的で外科紹介となった．CTでは胆嚢体部に37×25mmの造影効果を伴う腫瘤を認めた．腫瘍は1年前の画像所見の比較からslow growthであり，明らかな肝浸潤やリンパ節転移を疑う所見も認められなかった．FDG-PET検査では同部位にSUVmax11の異常集積を認め，胆嚢癌と診断．手術は術中組織診断を参考として，胆管切除を伴わない胆嚢・胆嚢床切除，リンパ節郭清術を施行した．病理所見では粘膜面から漿膜下に深達する胆嚢MALTリンパ腫と診断された．また，術後の胃内視鏡検査でH. pylori陰性の胃MALTリンパ腫の合併も認められたが，それぞれ独立した原発病変と診断された．胆嚢原発のMALTリンパ腫は極めて稀で術前診断は困難であった．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.81.2513