N-butyl-2-cyanoacrylateを用いたTAEが有効であった十二指腸潰瘍を伴う膵頭部動静脈奇形の1例

• Published in: Nihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi (Journal of Abdominal Emergency Medicine) Vol. 35; no. 4; pp. 519 - 523
• Main Authors: 工藤, 進英, 石田, 文生, 木田, 裕之, 松成, 一矢, 日高, 英二, 藤澤, 英文, 島田, 翔士
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本腹部救急医学会 2015; Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine
• Subjects: n-butyl-2-cyanoacrylate; TAE; 十二指腸潰瘍; 膵動静脈奇形
• ISSN: 1340-2242; 1882-4781
• DOI: 10.11231/jaem.35.519

症例は53歳，男性，タール便を主訴に受診した。上部消化管内視鏡検査でVater乳頭口側に潰瘍を認めた。腹部造影CT検査では膵頭部に動脈早期相で網状血管増生を認め，早期に門脈～上腸間膜静脈が強く描出された。以上より膵動静脈奇形と診断し，液体塞栓物質であるn-butyl-2-cyanoacrylate（以下，NBCA）：リピオドール＝1：3の混合液を用いTAEを施行した。TAE後膵動静脈奇形は退縮し，術後3年4ヵ月が経過し，再発を認めていない。膵動静脈奇形は比較的まれな疾患ではあるが急性膵炎，消化管出血をきたすことがあり臨床上重要である。今回われわれは，十二指腸潰瘍を伴う膵動静脈奇形に対してNBCAを用い経カテーテル的動脈塞栓術（transcatheter arterial embolization：TAE）を施行し有効であった1例を経験したので報告する。