妊娠中に発症した，S状結腸間膜窩ヘルニアの1例

• Published in: Nihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi (Journal of Abdominal Emergency Medicine) Vol. 35; no. 3; pp. 289 - 292
• Main Authors: 遠田, 譲, 新井田, 達雄, 佐藤, 拓也, 飯野, 高之, 大石, 英人, 石多, 猛志, 石井, 雅之
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本腹部救急医学会 2015; Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine
• Subjects: S状結腸間膜窩ヘルニア; 妊婦; 絞扼性イレウス
• ISSN: 1340-2242; 1882-4781
• DOI: 10.11231/jaem.35.289

症例は35歳，女性。妊娠31週より切迫早産と診断され近医で内服加療行われたが，妊娠35週3日の時点で，腹痛の増悪と嘔吐がみられ当院入院となった。その後も腹痛と嘔吐が続いたため，腹部単純X線撮影を行いイレウスが疑われ腹部単純CT施行した。腹部単純CTで左側腹部に拡張小腸と，周囲に腹水も認めた。絞扼性イレウスの疑いで，妊娠35週6日緊急手術となった。帝王切開術を施行後，小腸の閉塞部を検索するとS状結腸間膜窩に小腸が嵌頓していた。嵌頓を環納し，嵌頓部小腸に血流障害を認めなかったため，腸管切除は行わなかった。母子ともに術後の経過特に問題なく術後8日目で退院となった。S状結腸間膜窩ヘルニアはまれな疾患で，本邦では妊娠中に発症した報告例は認めなかった。今回われわれは，妊娠中に発症したS状結腸間膜窩ヘルニアの1例を経験したので報告する。