食道穿孔症例に対する外科治療の現状と治療成績

• Published in: 日本腹部救急医学会雑誌 Vol. 35; no. 1; pp. 055 - 060
• Main Authors: 定永, 倫明, 宮崎, 雄幸, 山村, 謙介, 松浦, 弘
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本腹部救急医学会 2015
• Subjects: 医原性穿孔; 特発性食道破裂; 食道癌穿孔; 食道穿孔
• ISSN: 1340-2242; 1882-4781
• DOI: 10.11231/jaem.35.055

当院で外科的治療を施行した食道穿孔症例11例について検討した。食道穿孔の成因は良性8例（医原性5例，特発性2例，外傷性1例），悪性3例であった。治療について，良性例では，単純閉鎖5例，単純閉鎖と大網被覆1例，食道部分切除1例，胸腔鏡下ドレナージ1例であった。悪性例では，開胸ドレナージ後に食道ステント挿入1例，胸腔ドレナージ後に食道切除再建術施行1例，保存的治療後に食道バイパス術施行1例であった。術後合併症は，縫合不全2例，膿胸1例，創感染1例で，死亡例は認めなかった。食道穿孔は成因，病態が多彩であり，それぞれに応じた適切な治療方針の選択が重要である。