虫垂嵌頓大腿ヘルニアの1例
ヘルニア内容が虫垂であるAmyand’s herniaは比較的まれな疾患である。今回，術前CTで大腿ヘルニア虫垂嵌頓と診断し，虫垂切除術およびDirect Kugel patch法によるヘルニア修復術を同時に行った症例を経験した。症例は75歳女性で，腹痛を主訴に来院した。CT検査で大腿ヘルニアに起因した腹痛でその内容が虫垂であることを診断し，緊急手術の方針とした。手術は虫垂切除術およびDirect Kugel patch法によるヘルニア根治術を行った。術後経過は良好で術後3病日に退院となった。近年CT検査の発達によりヘルニア嵌頓内容を正確に診断することが可能である。ヘルニア囊内に膿瘍を認める場...
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| Published in | Nihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi (Journal of Abdominal Emergency Medicine) Vol. 35; no. 1; pp. 171 - 175 |
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| Main Authors | , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本腹部救急医学会
2015
Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1340-2242 1882-4781 |
| DOI | 10.11231/jaem.35.171 |
Cover
| Abstract | ヘルニア内容が虫垂であるAmyand’s herniaは比較的まれな疾患である。今回，術前CTで大腿ヘルニア虫垂嵌頓と診断し，虫垂切除術およびDirect Kugel patch法によるヘルニア修復術を同時に行った症例を経験した。症例は75歳女性で，腹痛を主訴に来院した。CT検査で大腿ヘルニアに起因した腹痛でその内容が虫垂であることを診断し，緊急手術の方針とした。手術は虫垂切除術およびDirect Kugel patch法によるヘルニア根治術を行った。術後経過は良好で術後3病日に退院となった。近年CT検査の発達によりヘルニア嵌頓内容を正確に診断することが可能である。ヘルニア囊内に膿瘍を認める場合はSurgical site infectionのリスクを考え，人工物の使用は避けるべきであると考えられた。一方，早期手術例やCT検査で膿瘍形成のない症例では人工物を使用しても合併症が少ない可能性が示唆された。 |
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| AbstractList | ヘルニア内容が虫垂であるAmyand’s herniaは比較的まれな疾患である。今回，術前CTで大腿ヘルニア虫垂嵌頓と診断し，虫垂切除術およびDirect Kugel patch法によるヘルニア修復術を同時に行った症例を経験した。症例は75歳女性で，腹痛を主訴に来院した。CT検査で大腿ヘルニアに起因した腹痛でその内容が虫垂であることを診断し，緊急手術の方針とした。手術は虫垂切除術およびDirect Kugel patch法によるヘルニア根治術を行った。術後経過は良好で術後3病日に退院となった。近年CT検査の発達によりヘルニア嵌頓内容を正確に診断することが可能である。ヘルニア囊内に膿瘍を認める場合はSurgical site infectionのリスクを考え，人工物の使用は避けるべきであると考えられた。一方，早期手術例やCT検査で膿瘍形成のない症例では人工物を使用しても合併症が少ない可能性が示唆された。 Incarceration of the appendix in a femoral hernia sac has rarely been reported. We report the case of a patient diagnosed as having femoral hernia with incarceration of the appendix vermiformis. A 75-year-old woman came to our hospital complaining of abdominal pain. Abdominal CT revealed findings were suggestive of a right femoral hernia with incarceration of the appendix in the hernia sac. We performed appendectomy and the direct Kugel patch procedure. The postoperative clinical course was good and the patient was discharged from the hospital three days after the surgery. Recently, CT which has become high-performance is able to discriminate even the contents of a hernia sac. When an abscess is detected in the hernia sac， use of a permanent prosthesis should be avoided from the point of view of the risk of surgical site infection. On the other hand, in cases of early operation and those without an abscess in the hernia sac, infectious complications are less likely to occur even when a permanent prosthesis is used. ヘルニア内容が虫垂であるAmyand’s herniaは比較的まれな疾患である。今回，術前CTで大腿ヘルニア虫垂嵌頓と診断し，虫垂切除術およびDirect Kugel patch法によるヘルニア修復術を同時に行った症例を経験した。症例は75歳女性で，腹痛を主訴に来院した。CT検査で大腿ヘルニアに起因した腹痛でその内容が虫垂であることを診断し，緊急手術の方針とした。手術は虫垂切除術およびDirect Kugel patch法によるヘルニア根治術を行った。術後経過は良好で術後3病日に退院となった。近年CT検査の発達によりヘルニア嵌頓内容を正確に診断することが可能である。ヘルニア囊内に膿瘍を認める場合はSurgical site infectionのリスクを考え，人工物の使用は避けるべきであると考えられた。一方，早期手術例やCT検査で膿瘍形成のない症例では人工物を使用しても合併症が少ない可能性が示唆された。 |
| Author | 船曵, 知弘 北野, 光秀 林, 忍 江川, 智久 村川, 正明 松本, 松圭 清水, 正幸 伊藤, 康博 長島, 敦 山崎, 元靖 |
| Author_FL | Egawa Tomohisa Murakawa Masaaki Yamazaki Motoyasu Matsumoto Shokei Hayashi Shinobu Kitano Mitsuhide Ito Yasuhiro Shimizu Masayuki Nagashima Atsushi Funabiki Tomohiro |
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| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2014, Japanese Society for Abdominal Emargency Medicine |
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| DBID | RYH |
| DOI | 10.11231/jaem.35.171 |
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| Discipline | Medicine |
| DocumentTitleAlternate | A Case of Femoral Hernia with Incarceration of the Appendix Vermiformis |
| DocumentTitle_FL | A Case of Femoral Hernia with Incarceration of the Appendix Vermiformis |
| EISSN | 1882-4781 |
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| ISSN | 1340-2242 |
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| Issue | 1 |
| Language | Japanese |
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| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 2015 |
| PublicationDateYYYYMMDD | 2015-01-01 |
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| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | Nihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi (Journal of Abdominal Emergency Medicine) |
| PublicationTitleAlternate | 日腹部救急医会誌 |
| PublicationTitle_FL | J Abdom Emerg Med 日本腹部救急医学会雑誌 日腹部救急医会誌 Journal of Abdominal Emergency Medicine Nihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi |
| PublicationYear | 2015 |
| Publisher | 日本腹部救急医学会 Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine |
| Publisher_xml | – name: 日本腹部救急医学会 – name: Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine |
| References | 11) 大迫 智，臼井智彦，西田智樹，ほか：CTにて術前診断しえた大腿ヘルニア内壊疽性虫垂炎の1例．日消外会誌 2005；38：701-705 20) 間嶋 孝，榊原次夫：大腿ヘルニア内に嵌頓をきたした虫垂の1手術例．京府医大誌 2008；117：483-488 13) 梅岡達生，酒井邦彦，磯崎博司，ほか：壊疽性虫垂炎を内容とする大腿ヘルニア嵌頓の1例．日臨外会誌2005；66：2740-2743 24) 竹長真紀，吉田 勲，山本武司，ほか：大腿ヘルニア虫垂嵌頓の一例．兵庫全外科医会誌 2010；44：30-34 19) 松谷英樹，大石 晋，吉崎孝明，ほか：虫垂が嵌頓した男性大腿ヘルニアの1例．臨外 2007；62：1123-1126 18) 水崎 馨，斉藤英一：大腿ヘルニア内蜂窩織炎性虫垂嵌頓の1例．日消外会誌 2006；39：1741-1746 9) Takemura M, Iwamoto K, Goshi S, et al: Strangulated Femoral Hernia Containing Gangrenous Appendicitis: Report of a Case. 日外科系連会誌 2000；25：789-791 26) 長谷川和住，石山智敏，神宮 彰，ほか：術前診断しえた大腿ヘルニア内虫垂嵌頓の1例．手術 2011；65：1577-1579 12) 寺岡 均，竹内一浩，櫻井克宜，ほか：大腿ヘルニア内虫垂嵌頓の1例．日消外会誌 2005；38：98-101 17) 新木正隆，大沢清孝，竹部兼太郎，ほか：虫垂が嵌頓した大腿ヘルニアの一例．群馬医 2006；84：167-169 15) 吉田達也，増渕正隆，三森教雄，ほか：大腿ヘルニア虫垂嵌頓の2例．日臨外会誌 2006；67：2109-2113 23) 安本明浩，徳村弘実，高橋賢一，ほか：MRIにて術前診断した右大腿ヘルニア内虫垂嵌頓の1例．日臨外会誌 2010；71：235-238 3) Losanoff JE, Basson MD: Amyand hernia: what lies beneath-a proposed classification scheme to determine management. Am Surg 2007; 73: 1288-1290. 10) 山本尚人，橘 尚吾，中村昌樹，ほか：鼠径ヘルニア，閉鎖孔ヘルニアを既往とし，大腿ヘルニア虫垂嵌頓手術後に胆囊捻転症を生じた1例．臨外 2001；56：821-824 8) 伊木勝道，野上厚志，木山 敞，ほか：虫垂が嵌頓した大腿ヘルニアの一例．兵庫医師会誌 2000；43：26-28 29) 宮田隆司，柄田智也，馬渡俊樹，ほか：虫垂が嵌頓した男性大腿ヘルニアの1例．日臨外会誌 2013；74：1997-2001 14) 中山隆盛，新谷恒弘，白石 好，ほか：回盲部を内容とし膿瘍を伴う大腿嵌頓ヘルニアの1例．臨外 2006；61：121-124 30) 宮谷幸造，花木武彦，山本 修，ほか：大腿ヘルニア内虫垂嵌頓の1例．日臨外会誌 2013；74：2325-2330 1) 中村慶史，藤田秀人，二宮 致，ほか：最新のヘルニア手術-アプローチから修復まで 鼠径部ヘルニア 大腿ヘルニア．外科 2012；74：638-642 16) 平賀真雄，中村克也，坂口右己，ほか：下肢静脈血流障害を伴う大腿ヘルニア内虫垂嵌頓の1例．超音波医 2006；33：363-368 32) Losanoff JE, Basson MD: Amyand hernia: a classification to improve management. Hernia 2008; 12: 325-326. 31) Constantine S: Computed tomography appearances of Amyand hernia. J Comput Assist Tomogr 2009; 33: 359-362. 27) 松川 秀，白鳥敏夫，釘宮睦博，ほか：術前に大腿ヘルニア虫垂嵌頓と診断し，腹腔鏡下ヘルニア根治術（TEPP）＋虫垂切除術を施行しえた1例．手術 2012；66：1299-1302 6) 大石明彦，河田憲幸，松野 剛，ほか：大腿ヘルニア内虫垂嵌頓の1手術症例．臨外 1996；51：229-232 5) 境 雄大：消化管症候群（第2版）その他の消化管疾患を含めて虫垂膿瘍，瘻，肉芽腫Amyandヘルニア．日本臨床別冊（消化管症候群（下）），東京，日本臨床社，2009：688-691 21) 太田 竜，小根山正貴，高橋保正，ほか：鏡視下に修復しえた大腿ヘルニア虫垂嵌頓の1例．日臨外会誌 2009；42：1631-1636 25) 佐野真規，中山隆盛，新谷恒弘，ほか：虫垂嵌頓を伴う大腿ヘルニアの1例および本邦報告例の文献的考察．日臨外会誌 2011；44：1055-1061 28) 出口勝也，大林孝吉，上田英史，ほか：CTにて術前診断した大腿ヘルニア内虫垂嵌頓の1例．日臨外会誌 2013；74：1096-1100 4) Wakeley CPG: Hernia of the vermiform appendix, a record of sixteen personal cases. Lancet 1938; 235: 1282-1284. 22) 高木 剛，中瀬有遠，福本兼久，ほか：虫垂の嵌頓を伴った大腿ヘルニアの1例．日臨外会誌 2009；70：265-269 7) 長澤圭一，長谷川洋，小木曽清二，ほか：大腿ヘルニア嵌頓の内容が蜂窩織炎性虫垂であった1例．日臨外会誌 1996；57：194-196 2) Hutchinson R: Amyand’s hernia. JRSocMed 1993; 86: 104-105. |
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| SourceID | nii jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 171 |
| SubjectTerms | 大腿ヘルニア 虫垂嵌頓 |
| Title | 虫垂嵌頓大腿ヘルニアの1例 |
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| Volume | 35 |
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| ispartofPNX | 日本腹部救急医学会雑誌, 2015/01/31, Vol.35(1), pp.171-175 |
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