2009年秋に札幌圏で発生したE型肝炎小流行の臨床的・ウイルス学的・分子疫学的解析

• Published in: 肝臓 Vol. 53; no. 2; pp. 78 - 89
• Main Authors: 小関, 至, 姜, 貞憲, 水尾, 仁志, 赤池, 淳, 大村, 卓味, 狩野, 吉康, 松居, 剛志, 佐賀, 啓良, 渡辺, 正夫, 三浦, 洋輔, 倉, 敏郎, 常松, 泉, 松林, 圭二, 坂田, 秀勝, 岡本, 宏明, 高橋, 和明, 新井, 雅裕
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本肝臓学会 2012
• Subjects: E型急性肝炎; E型肝炎ウイルス; 小流行; 遺伝子型; 遺伝子系統樹
• ISSN: 0451-4203; 1881-3593
• DOI: 10.2957/kanzo.53.78

E型急性肝炎の流行は須くHEV感染流行地域においてのみ観察可能な事象と認識され，日本を含む先進国からは流行的HEV感染に対する報告は皆無である． HEV感染診断を支援する地域的net workである北海道E型肝炎研究会（道E研）は，2009年9月下旬から10月下旬にかけて札幌圏における急性E型肝炎孤発例の連続的発生という事態に遭遇した．これら11名の患者から得られたHEV株はいずれもgenotype 4に属したが，部分塩基配列をもとに作成した遺伝子系統樹で単独のクラスターを形成したため，本事例は同一株による小流行と判断された．これらHEV株は既報の"Sapporo strain"あるいは，北見・網走地域で急性肝炎の原因となった"Kitami/Abashiri strain"と近接していた． 前述した分子疫学的手法がHEV感染小流行の解明に有用であることが示された一方，11例に対する個別的調査を行うも本小流行に共通の感染源，感染契機を特定するには至らなかった．今後も"New Sapporo strain"に対する注意深い監視が必要と考えられた．