亜腸閉塞を契機に発見されたS状結腸原発GISTの切除例と結腸原発GISTの特徴

症例は80歳，男性。右下腹部痛と腹部膨満を主訴に当院を受診した。腹部CTで骨盤内に腫瘍径14cmの分葉状腫瘍を認め，下部内視鏡検査と注腸検査でS状結腸への圧排による亜腸閉塞所見を認めたため，緊急手術を施行した。手術所見として骨盤内腫瘍はS状結腸と連続し，小腸間膜への浸潤を認めS状結腸部分切除ならびに小腸部分切除を施行した。さらに多数の腹膜播種を認め肉眼的に完全切除した。病理組織学的所見はc-kit陽性を認め，高リスクのS状結腸原発gastrointestinal stromal tumor（(以下，GIST）であった。大腸原発GISTはGIST全体の5%とまれで多くは直腸が原発であり，結腸原発...

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Published inNihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi (Journal of Abdominal Emergency Medicine) Vol. 37; no. 3; pp. 437 - 441
Main Authors 杉田, 浩章, 宗本, 義則, 島田, 雅也, 古谷, 裕一郎, 斎藤, 健一郎, 三井, 毅
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本腹部救急医学会 2017
Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine
Subjects
GIST
S状結腸
腸閉塞
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ISSN1340-2242
1882-4781
DOI10.11231/jaem.37.437

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Abstract 症例は80歳，男性。右下腹部痛と腹部膨満を主訴に当院を受診した。腹部CTで骨盤内に腫瘍径14cmの分葉状腫瘍を認め，下部内視鏡検査と注腸検査でS状結腸への圧排による亜腸閉塞所見を認めたため，緊急手術を施行した。手術所見として骨盤内腫瘍はS状結腸と連続し，小腸間膜への浸潤を認めS状結腸部分切除ならびに小腸部分切除を施行した。さらに多数の腹膜播種を認め肉眼的に完全切除した。病理組織学的所見はc-kit陽性を認め，高リスクのS状結腸原発gastrointestinal stromal tumor（(以下，GIST）であった。大腸原発GISTはGIST全体の5%とまれで多くは直腸が原発であり，結腸原発GISTはさらにまれである。今回われわれは亜腸閉塞を契機に発見されたS状結腸原発GISTの切除例を経験したので，これまでの結腸原発GISTの報告例とその特徴についても併せて報告する。
AbstractList 症例は80歳，男性。右下腹部痛と腹部膨満を主訴に当院を受診した。腹部CTで骨盤内に腫瘍径14cmの分葉状腫瘍を認め，下部内視鏡検査と注腸検査でS状結腸への圧排による亜腸閉塞所見を認めたため，緊急手術を施行した。手術所見として骨盤内腫瘍はS状結腸と連続し，小腸間膜への浸潤を認めS状結腸部分切除ならびに小腸部分切除を施行した。さらに多数の腹膜播種を認め肉眼的に完全切除した。病理組織学的所見はc-kit陽性を認め，高リスクのS状結腸原発gastrointestinal stromal tumor（(以下，GIST）であった。大腸原発GISTはGIST全体の5%とまれで多くは直腸が原発であり，結腸原発GISTはさらにまれである。今回われわれは亜腸閉塞を契機に発見されたS状結腸原発GISTの切除例を経験したので，これまでの結腸原発GISTの報告例とその特徴についても併せて報告する。
An 80-year-old man visited our hospital complaining of right lower quadrant abdominal pain and abdominal fullness. An abdominal CT examination showed a lobulated tumor 14 cm in diameter in the pelvic cavity. Endoscopy and irrigoscopy showed a compression phenomenon toward the sigmoid colon by the tumor. We diagnosed the patient as having subileus and performed an emergency operation. A pelvic tumor connected with the sigmoid colon and infiltrating the mesentery was found, so a partial resection of the sigmoid colon and small intestine was performed. Peritoneal disseminations were observed in the abdominal cavity and were removed. A pathological examination showed c-kit positivity, and high-risk gastrointestinal stromal tumor (GIST). GIST derived from the large intestine accounts for 5% of all GISTs. Thus, GIST derived from the colon is relatively rare. We report a case of GIST derived from the sigmoid colon that presented as subileus and describe the characteristics of GISTs derived from the colon. 症例は80歳，男性。右下腹部痛と腹部膨満を主訴に当院を受診した。腹部CTで骨盤内に腫瘍径14cmの分葉状腫瘍を認め，下部内視鏡検査と注腸検査でS状結腸への圧排による亜腸閉塞所見を認めたため，緊急手術を施行した。手術所見として骨盤内腫瘍はS状結腸と連続し，小腸間膜への浸潤を認めS状結腸部分切除ならびに小腸部分切除を施行した。さらに多数の腹膜播種を認め肉眼的に完全切除した。病理組織学的所見はc-kit陽性を認め，高リスクのS状結腸原発gastrointestinal stromal tumor（(以下，GIST）であった。大腸原発GISTはGIST全体の5%とまれで多くは直腸が原発であり，結腸原発GISTはさらにまれである。今回われわれは亜腸閉塞を契機に発見されたS状結腸原発GISTの切除例を経験したので，これまでの結腸原発GISTの報告例とその特徴についても併せて報告する。
Author 島田, 雅也
斎藤, 健一郎
三井, 毅
杉田, 浩章
古谷, 裕一郎
宗本, 義則
Author_FL Saito Kenichiro
Furutani Yuichiro
Munemoto Yoshinori
Shimada Masanari
Sugita Hiroaki
Mitsui Takeshi
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Copyright 2014, Japanese Society for Abdominal Emargency Medicine
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DocumentTitleAlternate A Case of Gastrointestinal Stromal Tumor of the Sigmoid Colon Presenting as Subileus and Characteristics of Gastrointestinal Stromal Tumors of the Colon
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Wed Sep 03 06:30:37 EDT 2025
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Issue 3
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PublicationDecade 2010
PublicationTitle Nihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi (Journal of Abdominal Emergency Medicine)
PublicationTitleAlternate 日腹部救急医会誌
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日本腹部救急医学会雑誌
日腹部救急医会誌
Journal of Abdominal Emergency Medicine
Nihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi
PublicationYear 2017
Publisher 日本腹部救急医学会
Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine
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References 9) Dematteo RP, Ballman KV, Antonescu CR, et al: Adjuvant imatinib mesylate after resection of localised, primary gastrointestinal stromal tumour: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet 2009; 373: 1097-1104.
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2) Miettinen M, Sarlomo-Rikala M, Sobin LH, et al: Gastrointestinal stromal tumors and leiomyosarcomas in the colon: a clinicopathologic, immunohistochemical, and molecular genetic study of 44 cases. Am J Surg Pathol 2000; 24: 1339-1352.
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8) GIST研究会編：GISTの診断と治療実践マニュアル．東京，エルゼビア・ジャパン，2006：88-92
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Title 亜腸閉塞を契機に発見されたS状結腸原発GISTの切除例と結腸原発GISTの特徴
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