術前colonic stent留置による閉塞性大腸癌に対する治療

目的：閉塞性大腸癌に対してステント留置後待機的に手術を行っておりその成績を報告する。対象：2012年1月から2014年12月までに閉塞性大腸癌に対しステント留置術を行った症例は31例あった。結果：男性16例女性15例，平均年齢は68歳であった。全例に留置可能であったが1例口側への逸脱を起こしステントを追加し留置は行えた。留置後，2例が穿孔のため緊急手術を行ったがいずれもステントが原因とは考えられず，1例が逸脱のため再度留置した。待機的に手術を施行した症例は食事摂取可能となった。術前留置期間は平均16日，開腹手術10例腹腔鏡手術21例で行い，腹腔鏡手術症例の2例が開腹移行となった。28例に一期的...

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Published inNihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi (Journal of Abdominal Emergency Medicine) Vol. 36; no. 5; pp. 849 - 856
Main Authors 中島, 慎介, 山田, 晃正, 池永, 雅一, 遠藤, 俊治, 小西, 健, 太田, 勝也
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本腹部救急医学会 2016
Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine
Subjects
QOL
大腸ステント
腹腔鏡手術
閉塞性大腸癌
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ISSN1340-2242
1882-4781
DOI10.11231/jaem.36.849

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Abstract 目的：閉塞性大腸癌に対してステント留置後待機的に手術を行っておりその成績を報告する。対象：2012年1月から2014年12月までに閉塞性大腸癌に対しステント留置術を行った症例は31例あった。結果：男性16例女性15例，平均年齢は68歳であった。全例に留置可能であったが1例口側への逸脱を起こしステントを追加し留置は行えた。留置後，2例が穿孔のため緊急手術を行ったがいずれもステントが原因とは考えられず，1例が逸脱のため再度留置した。待機的に手術を施行した症例は食事摂取可能となった。術前留置期間は平均16日，開腹手術10例腹腔鏡手術21例で行い，腹腔鏡手術症例の2例が開腹移行となった。28例に一期的吻合を行い3例は人工肛門造設を行った。5例に術後合併症を認めるも縫合不全はなく，術後平均在院日数は19日であった。結語：より低侵襲な治療と患者QOL向上など良好な短期成績を可能とすることができた。
AbstractList 目的：閉塞性大腸癌に対してステント留置後待機的に手術を行っておりその成績を報告する。対象：2012年1月から2014年12月までに閉塞性大腸癌に対しステント留置術を行った症例は31例あった。結果：男性16例女性15例，平均年齢は68歳であった。全例に留置可能であったが1例口側への逸脱を起こしステントを追加し留置は行えた。留置後，2例が穿孔のため緊急手術を行ったがいずれもステントが原因とは考えられず，1例が逸脱のため再度留置した。待機的に手術を施行した症例は食事摂取可能となった。術前留置期間は平均16日，開腹手術10例腹腔鏡手術21例で行い，腹腔鏡手術症例の2例が開腹移行となった。28例に一期的吻合を行い3例は人工肛門造設を行った。5例に術後合併症を認めるも縫合不全はなく，術後平均在院日数は19日であった。結語：より低侵襲な治療と患者QOL向上など良好な短期成績を可能とすることができた。
Introduction: Since 2012, we have been placing self-expandable metallic stents (SEMS) as the initial treatment in patients with obstructive colorectal cancer, to avoid emergency operations. We report our experience of preoperative SEMS placement as a bridge to surgery in patients with obstructive colorectal cancer. Subjects and Method: We carried out preoperative stent placement in a total of 31 patients with obstructive colorectal cancer between March 2012 and December 2014. Results: These 31 patients, consisting of 16 male and 15 female patients (mean age, 68 years), were recruited for the present study. The success rate of stent placement was 100％ (31/31), but one accidental case occurred however, an accident occurred during the stent placement. Three complications were observed after stent placement, of which two were represented by perforations: however, there may have been no relationship between the stent placement and the perforations. The third complication was deviation of the stent, not associated with any symptoms: in this patient, the stent was replaced. The mean length of the bridge to surgery was 16 days. The rate of laparoscopic surgery was 67.7％ (21/31). Primary anastomosis was performed in 90.3％ (28/31), and there were no cases of suture failures. Conclusion: Preoperative placement of a SEMS makes it possible for laparoscopic surgery to be performed in patients with obstructive colorectal cancer, allowing minimally invasive therapy and thereby improving the patients’ quality of life. 目的：閉塞性大腸癌に対してステント留置後待機的に手術を行っておりその成績を報告する。対象：2012年1月から2014年12月までに閉塞性大腸癌に対しステント留置術を行った症例は31例あった。結果：男性16例女性15例，平均年齢は68歳であった。全例に留置可能であったが1例口側への逸脱を起こしステントを追加し留置は行えた。留置後，2例が穿孔のため緊急手術を行ったがいずれもステントが原因とは考えられず，1例が逸脱のため再度留置した。待機的に手術を施行した症例は食事摂取可能となった。術前留置期間は平均16日，開腹手術10例腹腔鏡手術21例で行い，腹腔鏡手術症例の2例が開腹移行となった。28例に一期的吻合を行い3例は人工肛門造設を行った。5例に術後合併症を認めるも縫合不全はなく，術後平均在院日数は19日であった。結語：より低侵襲な治療と患者QOL向上など良好な短期成績を可能とすることができた。
Author 中島, 慎介
山田, 晃正
遠藤, 俊治
池永, 雅一
小西, 健
太田, 勝也
Author_FL Endo Syunji
Ohta Katsuya
Yamada Terumasa
Konishi Ken
Ikenaga Masakazu
Nakashima Shinsuke
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Copyright 2014, Japanese Society for Abdominal Emargency Medicine
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Discipline Medicine
DocumentTitleAlternate Treatment of Obstructive Colorectal Cancer by Preoperative Placement of a Self-expandable Metallic Stent (SEMS)
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EISSN 1882-4781
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Issue 5
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PublicationCentury 2000
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PublicationDecade 2010
PublicationTitle Nihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi (Journal of Abdominal Emergency Medicine)
PublicationTitleAlternate 日腹部救急医会誌
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日本腹部救急医学会雑誌
日腹部救急医会誌
Journal of Abdominal Emergency Medicine
Nihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi
PublicationYear 2016
Publisher 日本腹部救急医学会
Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine
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Introduction: Since 2012, we have been placing self-expandable metallic stents (SEMS) as the initial treatment in patients with obstructive colorectal cancer,...
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StartPage 849
SubjectTerms QOL
大腸ステント
腹腔鏡手術
閉塞性大腸癌
Title 術前colonic stent留置による閉塞性大腸癌に対する治療
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/jaem/36/5/36_849/_article/-char/ja
https://cir.nii.ac.jp/crid/1390001204736350592
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