イオン交換高速液体クロマトグラフィ法においてHbA1c値が偽低値を示した異常ヘモグロビン，HbE-Saskatoonの1例

• Published in: Japanese Journal of Medical Technology Vol. 67; no. 4; pp. 575 - 579
• Main Authors: 永汐, 華, 増永, 晴子, 野原, 正信, 井上, 健司, 中島, 瑞枝, 馬場, 威, 谷垣, 直子, 鳩山, 宜伸
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本臨床衛生検査技師会 25.07.2018; 日本臨床衛生検査技師会; Japanese Association of Medical Technologists
• Subjects: abnormal hemoglobin; HbA1c; high performance liquid chromatography; 異常ヘモグロビン; 高速液体クロマトグラフィ
• ISSN: 0915-8669; 2188-5346
• DOI: 10.14932/jamt.17-156

患者は糖尿病の家族歴を有する40歳代女性で，前医で糖尿病と診断され，治療のため当院を受診した。紹介状に添付されたラテックス凝集法（LA法）によるヘモグロビンA1c（HbA1c）値は10.0%と高値であったが，当検査科のHLC-723 G8（東ソー）（以下，G8）では5.5%と大きく乖離した。G8の測定原理はイオン交換HPLC法である。そこで東ソーにイオン交換HPLCの精密分析とアフィニティHPLC法によるHbA1c値の測定を依頼した。イオン交換HPLCの精密分析では異常ヘモグロビンを示唆する異常ピークを認め，アフィニティHPLC法でのHbA1c値は8.8%であった。福山臨床検査センターでのβ-グロビン遺伝子シーケンシングでは〔Codon 22 GAA (Glu)→AAA (Lys)〕（heterozygote）HbE-Saskatoonが検出された。今回の経験から，臨床と情報を共有し，測定法の特性を正しく理解して業務にあたる必要があると考える。