両側副腎腫瘍が疑われた免疫不全症に伴う播種性Mycobacterium avium complex症の1例

49歳，男性．発熱，高カルシウム（Ca）血症のため入院．両側副腎腫大を認め，当初悪性腫瘍が疑われたが，胃，肝臓，皮膚，血液等複数臓器よりMycobacterium avium complex（MAC）を検出し，播種性MAC症と診断した．高Ca血症は肉芽腫性炎症に起因した病態と考えられた．幼少期より多数の感染症罹患歴があり，精査にて免疫不全の存在も明らかとなったが，関連する遺伝子異常は認めず，分類不能型免疫不全症（common variable immunodeficiency：CVID）と診断した．抗菌治療開始後，抗酸菌培養は陰性化，副腎病変も縮小を認めた．...

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Bibliographic Details
Published in日本内科学会雑誌 Vol. 111; no. 3; pp. 605 - 610
Main Authors 宮松, 晶子, 石井, あずさ, 粥川, 貴文, 角田, 陽平, 根岸, 圭, 小林, 正宏, 柴田, 智文, 龍華, 祥雄, 浅野, 周一, 折中, 雅美
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本内科学会 10.03.2022
Subjects
CVID
両側副腎腫大
播種性MAC症
高Ca血症
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ISSN0021-5384
1883-2083
DOI10.2169/naika.111.605

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Summary:49歳，男性．発熱，高カルシウム（Ca）血症のため入院．両側副腎腫大を認め，当初悪性腫瘍が疑われたが，胃，肝臓，皮膚，血液等複数臓器よりMycobacterium avium complex（MAC）を検出し，播種性MAC症と診断した．高Ca血症は肉芽腫性炎症に起因した病態と考えられた．幼少期より多数の感染症罹患歴があり，精査にて免疫不全の存在も明らかとなったが，関連する遺伝子異常は認めず，分類不能型免疫不全症（common variable immunodeficiency：CVID）と診断した．抗菌治療開始後，抗酸菌培養は陰性化，副腎病変も縮小を認めた．
ISSN:0021-5384
1883-2083
DOI:10.2169/naika.111.605