APRVにより致命的な肺胞出血から救命し得たBCR-ABL1融合遺伝子陰性非定型慢性骨髄性白血病の1例

53歳，男性．非定型慢性骨髄性白血病（atypical chronic myeloid leukemia：aCML）に対し化学療法開始後，播種性血管内凝固症候群（disseminated intravascular coagulation：DIC）に伴う致命的な肺胞出血を合併した．物理的な止血効果を得るために，気道圧開放換気（airway pressure release ventilation：APRV）による平均気道内圧を高めた呼吸器管理を行った．その結果，呼吸状態の維持を図りつつ原病の治療を進めることができ，DICが改善し，救命し得た症例を経験した．APRVは，凝固異常を伴った肺胞出血に...

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Published in日本内科学会雑誌 Vol. 110; no. 3; pp. 613 - 621
Main Authors 宿谷, 結希, 富山, 順治, 宮脇, 修一, 武藤, 秀治, 小沼, 亮介, 岸田, 侑也, 小西, 達矢, 海渡, 智史
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本内科学会 10.03.2021
Subjects
呼気終末陽圧（PEEP）
播種性血管内凝固症候群（DIC）
気道圧開放換気（APRV）
肺胞出血
非定型慢性骨髄性白血病（aCML）
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ISSN0021-5384
1883-2083
DOI10.2169/naika.110.613

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Summary:53歳，男性．非定型慢性骨髄性白血病（atypical chronic myeloid leukemia：aCML）に対し化学療法開始後，播種性血管内凝固症候群（disseminated intravascular coagulation：DIC）に伴う致命的な肺胞出血を合併した．物理的な止血効果を得るために，気道圧開放換気（airway pressure release ventilation：APRV）による平均気道内圧を高めた呼吸器管理を行った．その結果，呼吸状態の維持を図りつつ原病の治療を進めることができ，DICが改善し，救命し得た症例を経験した．APRVは，凝固異常を伴った肺胞出血に対して有用な止血手段の1つと考えられた．
ISSN:0021-5384
1883-2083
DOI:10.2169/naika.110.613