胸腹部大動脈瘤術後の急性大動脈解離の診断に経食道心エコー検査が有用であった一例

症例は60歳女性。胸腹部大動脈瘤の診断で，人工心肺下に腹部4分枝再建，Y型人工血管置換術，右内腸骨動脈再建術が行われた。手術中循環動態は安定していた。術後ICUに入室直後，急激な血圧低下から無脈性電気活動（PEA）となり，胸骨圧迫を開始しアドレナリン静注で血圧が回復した。経食道心エコー検査を施行したところ，心嚢液の貯留と上行大動脈から下行大動脈に解離を認めた。逆行性解離が生じたと判断し直ちに手術室に戻り，上行部分弓部大動脈人工血管置換術が施行された。術直後の循環破綻に対し，経食道心エコー検査は有効であった。...

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Published inCardiovascular Anesthesia Vol. 21; no. 1; pp. 101 - 104
Main Authors 六角, 由紀, 五十嶺, 伸二, 埜口, 千里
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人　日本心臓血管麻酔学会 2017
日本心臓血管麻酔学会
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ISSN1342-9132
1884-7439
DOI10.11478/jscva.2016-3-025

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Summary:症例は60歳女性。胸腹部大動脈瘤の診断で，人工心肺下に腹部4分枝再建，Y型人工血管置換術，右内腸骨動脈再建術が行われた。手術中循環動態は安定していた。術後ICUに入室直後，急激な血圧低下から無脈性電気活動（PEA）となり，胸骨圧迫を開始しアドレナリン静注で血圧が回復した。経食道心エコー検査を施行したところ，心嚢液の貯留と上行大動脈から下行大動脈に解離を認めた。逆行性解離が生じたと判断し直ちに手術室に戻り，上行部分弓部大動脈人工血管置換術が施行された。術直後の循環破綻に対し，経食道心エコー検査は有効であった。
ISSN:1342-9132
1884-7439
DOI:10.11478/jscva.2016-3-025