観血的および非観血的に治療した椎茸による食餌性イレウスの2例

• Published in: Nihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi (Journal of Abdominal Emergency Medicine) Vol. 37; no. 7; pp. 1039 - 1042
• Main Authors: 永岡, 智之, 梶原, 伸介, 石田, 直樹, 中川, 祐輔
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本腹部救急医学会 30.11.2017; Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine
• Subjects: 小腸閉塞; 椎茸; 食餌性イレウス
• ISSN: 1340-2242; 1882-4781
• DOI: 10.11231/jaem.37.1039

症例1は77歳，女性。認知症のため施設入所中であった。腹痛と嘔吐を主訴に受診し，腹部CTでイレウス像と小腸内にらせん状の低濃度陰影を認めたため,腸重積や腫瘍，異物を疑い手術を施行した。回腸末端より150cm口側腸管を切開すると7cm大の椎茸が陥頓していた。症例2は59歳，男性。腹痛を主訴に受診し，腹部CTでイレウス像と回腸内に不整な低濃度陰影を認めた。椎茸によるイレウスが疑われ，ロングチューブを挿入し保存的加療を行ったところ，約24時間後に排便とともに2cmの椎茸が4片排出された。その後の腹部CTで低濃度陰影の消失とイレウス像の消失を確認した。食餌性イレウスはまれな疾患であり，術前診断が困難なことが多く，手術報告例が多い。今回われわれは，手術治療を行った症例と，保存的に治療可能であった症例をそれぞれ経験したので，文献的考察を加えて報告する。