一大学病院におけるESBL産生菌の分離背景

• Published in: 日本環境感染学会誌 Vol. 26; no. 4; pp. 228 - 233
• Main Authors: 宇賀神, 和久, 火石, あゆみ, 阿南, 晃子, 新井, 祐司, 中村, 久子, 丸茂, 健治, 田口, 和三, 川野, 留美子, 長島, 梧郎
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本環境感染学会 2011
• Subjects: extended-spectrum β-lactamase (ESBL) 産生菌; パルスフィールド電気泳動 (PFGE) 型別; 監視培養
• ISSN: 1882-532X; 1883-2407
• DOI: 10.4058/jsei.26.228

当院における2003年から2007年のextended-spectrum β-lactamase(以下ESBL)産生菌の検出状況について，院内発生株および他施設からの持ち込み株を調査した．ESBL産生菌年度別推移は2003年4株であったが，その後，2007年29株まで増加した．2007年ESBL産生菌はProteus mirabilisとEscherichia coliで全体の80%を占めた．この中で，2007年ESBL産生菌(P. mirabilisとE. coli)はパルスフィールドゲル電気泳動(以下PFGE)型別を行ない，院内発生株と持ち込み株を後ろ向きに調査した．PFGE型別で4型に分かれたCTX-M2 β-lactamase群産生P. mirabilis 11株中，A型5株は院内発生1株，持ち込み2株，不明2株であった．しかし，PFGE型別で7型に分かれたCTX-M9 β-lactamase群産生E. coli 10株は，院内発生が確認されず，持ち込み6株，不明4株であった．今回の調査でCTX-M2群産生P. mirabilisの院内発生株と持ち込み株でPFGE型別が一致したことは，連携病院間での交差伝播の可能性を強く示唆するもので，ESBL産生菌感染対策上，入院時における積極的な監視培養実施の必要性が確認された．