B型肝炎ウイルス関連慢性肝疾患における肝USスコアを用いた肝癌発生率の推定
【目的】肝臓の辺縁，表面，実質の各項目を超音波検査にて評価し，各項目をスコア化して求めた肝USスコアがB型肝炎ウイルス関連慢性肝疾患の肝癌発生率の推定において有用であるかどうか検討する．【方法】B型肝炎ウイルス関連慢性肝疾患（HBV-CLDs）患者376例を対象とし，肝USスコア<6.0，≥6.0かつ<7.0，≥7.0群とに分類し肝癌発生率を検討した．【結果】Kaplan-Meier法にて求めた発癌発生率曲線で，<6.0群からの発癌率は1.3%，≥6.0かつ<7.0群からは2.0%，≥7.0群からは5.0%と肝癌発生率に差を認めた．また，多変量解析による肝発癌因子の解析...
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| Published in | 肝臓 Vol. 48; no. 6; pp. 264 - 271 |
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| Main Authors | , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本肝臓学会
2007
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0451-4203 1881-3593 |
| DOI | 10.2957/kanzo.48.264 |
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| Abstract | 【目的】肝臓の辺縁，表面，実質の各項目を超音波検査にて評価し，各項目をスコア化して求めた肝USスコアがB型肝炎ウイルス関連慢性肝疾患の肝癌発生率の推定において有用であるかどうか検討する．【方法】B型肝炎ウイルス関連慢性肝疾患（HBV-CLDs）患者376例を対象とし，肝USスコア<6.0，≥6.0かつ<7.0，≥7.0群とに分類し肝癌発生率を検討した．【結果】Kaplan-Meier法にて求めた発癌発生率曲線で，<6.0群からの発癌率は1.3%，≥6.0かつ<7.0群からは2.0%，≥7.0群からは5.0%と肝癌発生率に差を認めた．また，多変量解析による肝発癌因子の解析では，肝USスコア≥7.0がp=0.0173，ハザード比6.046と，検討した全ての因子に比し最もハザード比が高く有意であった．【結論】HBV-CLDsの肝癌発生予測において肝USスコアは簡便且つ有用な発癌の予測因子となりうる． |
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| AbstractList | 【目的】肝臓の辺縁，表面，実質の各項目を超音波検査にて評価し，各項目をスコア化して求めた肝USスコアがB型肝炎ウイルス関連慢性肝疾患の肝癌発生率の推定において有用であるかどうか検討する．【方法】B型肝炎ウイルス関連慢性肝疾患（HBV-CLDs）患者376例を対象とし，肝USスコア<6.0，≥6.0かつ<7.0，≥7.0群とに分類し肝癌発生率を検討した．【結果】Kaplan-Meier法にて求めた発癌発生率曲線で，<6.0群からの発癌率は1.3%，≥6.0かつ<7.0群からは2.0%，≥7.0群からは5.0%と肝癌発生率に差を認めた．また，多変量解析による肝発癌因子の解析では，肝USスコア≥7.0がp=0.0173，ハザード比6.046と，検討した全ての因子に比し最もハザード比が高く有意であった．【結論】HBV-CLDsの肝癌発生予測において肝USスコアは簡便且つ有用な発癌の予測因子となりうる． |
| Author | 西浦, 哲哉 矢野, 公士 八橋, 弘 松岡, 陽治郎 長岡, 進矢 伊東, 正博 大畑, 一幸 石橋, 大海 河野, 義彦 渡辺, 秀明 藤本, 俊史 |
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| Copyright | 2007 一般社団法人 日本肝臓学会 |
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| DOI | 10.2957/kanzo.48.264 |
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| EISSN | 1881-3593 |
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| ISSN | 0451-4203 |
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| Issue | 6 |
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| PublicationTitle | 肝臓 |
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| References | 10) Ferral H, Male R, Cardiel M, et al. Cirrhosis: diagnosis by liver surface analysis with high-frequency ultrasound. Gastrointest Radiol 1992; 17: 74-78 3) Ikeda K, Saitoh S, Suzuki Y, et al. Interferon decreases hepatocellular carcinogenesis in patients with cirrhosis caused by the hepatitis B virus: a pilot study. Cancer 1998; 82: 827-835 14) Tarao K, Hoshino H, Shimizu A, et al. Patients with ultrasonic coarse-nodular cirrhosis who are anti-hepatitis C virus-positive are at high risk for hepatocellular carcinoma. Cancer 1995; 75: 1255-1262 2) Ikeda K, Saitoh S, Koida I, et al. A multivariate analysis of risk factor for hepatocellular carcinogenesis-A prospective observation of 795 cases with viral and alcoholic cirrhosis. Hepatology 1993; 18: 47-53 7) Khan KN, Yamasaki M, Yamasaki K, et al. Proposed abdominal sonographic staging to predict severity of liver diseases: analysis with peritoneoscopy and histology. Dig Dis Sci 2000; 45: 554-564 4) Merican I, Guan R, Amarapuka D, et al. Chronic hepatitis B virus infection in Asian countries. J Gastroenterol Hepatol 2000; 15: 1356-1361 5) Chu CM. History of chronic hepatitis B virus infection in adults with emphasis on the occurrence of cirrhosis and hepatocellular carcinoma. J Gastroenterol Hepatol 2000; 15: 25-30 16) Ohata K, Hamasaki K, Toriyama K, et al. High viral load is a risk factor for hepatocellular carcinoma in patients with chronic hepatitis B virus infection. J Gastroenterol Hepatol 2004; 19: 670-675 1) 第17回全国原発性肝癌追跡調査報告(2002∼2003), 日本肝癌研究会編, 日本肝癌研究会肝癌追跡調査委員会, 京都, 2006, p45-46 13) Fukuda H, Ebara M, Kobayashi A, et al. Parenchymal echo patterns of cirrhotic liver analysed with a neural network for risk of hepatocellular carcinoma. J Gastroenterol Hepatol 1999; 14: 915-921 9) Simonovsky V. The diagnosis of cirrhosis by high resolution ultrasound of the liver surface. Br J Radiol 1999; 72: 29-34 12) 西浦哲哉, 渡辺秀明, 石橋大海, 他. 進行慢性肝炎(F3)と初期肝硬変(F4)の鑑別における肝USスコアの有用性. 超音波医学 2006; 33: 655-663 8) Gaiani S, Gramantieri L, Venturoli N, et al. What is the criterion for differentiating chronic hepatitis from compensated cirrhosis? A prospective study comparing ultrasonography and percutaneous liver biopsy. J Hepatol 1997; 27: 979-985 6) Hung C-H, Lu S-N, Wang J-H, et al. Correlation between ultrasonographic and pathologic diagnoses of hepatitis B and C virus-related cirrhosis. J Gastroenterol 2003; 38: 153-157 11) Nishiura T, Watanabe H, Ishibashi H, et al. Ultrasound evaluation of the fibrosis stage in chronic liver disease by the simultaneous use of low and high frequency probes. Br J Radiol 2005; 78: 189-197 15) Noguchi K, Nakashima O, Nakashima Y, et al. Clinicopathologic study on hepatocellular carcinoma negative for hepatitis B surface antigen and antibody to hepatitis C virus. Int J Nol Med 2000; 6: 661-665 |
| References_xml | – reference: 14) Tarao K, Hoshino H, Shimizu A, et al. Patients with ultrasonic coarse-nodular cirrhosis who are anti-hepatitis C virus-positive are at high risk for hepatocellular carcinoma. Cancer 1995; 75: 1255-1262 – reference: 11) Nishiura T, Watanabe H, Ishibashi H, et al. Ultrasound evaluation of the fibrosis stage in chronic liver disease by the simultaneous use of low and high frequency probes. Br J Radiol 2005; 78: 189-197 – reference: 5) Chu CM. History of chronic hepatitis B virus infection in adults with emphasis on the occurrence of cirrhosis and hepatocellular carcinoma. J Gastroenterol Hepatol 2000; 15: 25-30 – reference: 7) Khan KN, Yamasaki M, Yamasaki K, et al. Proposed abdominal sonographic staging to predict severity of liver diseases: analysis with peritoneoscopy and histology. Dig Dis Sci 2000; 45: 554-564 – reference: 10) Ferral H, Male R, Cardiel M, et al. Cirrhosis: diagnosis by liver surface analysis with high-frequency ultrasound. Gastrointest Radiol 1992; 17: 74-78 – reference: 4) Merican I, Guan R, Amarapuka D, et al. Chronic hepatitis B virus infection in Asian countries. J Gastroenterol Hepatol 2000; 15: 1356-1361 – reference: 12) 西浦哲哉, 渡辺秀明, 石橋大海, 他. 進行慢性肝炎(F3)と初期肝硬変(F4)の鑑別における肝USスコアの有用性. 超音波医学 2006; 33: 655-663 – reference: 1) 第17回全国原発性肝癌追跡調査報告(2002∼2003), 日本肝癌研究会編, 日本肝癌研究会肝癌追跡調査委員会, 京都, 2006, p45-46 – reference: 3) Ikeda K, Saitoh S, Suzuki Y, et al. Interferon decreases hepatocellular carcinogenesis in patients with cirrhosis caused by the hepatitis B virus: a pilot study. Cancer 1998; 82: 827-835 – reference: 15) Noguchi K, Nakashima O, Nakashima Y, et al. Clinicopathologic study on hepatocellular carcinoma negative for hepatitis B surface antigen and antibody to hepatitis C virus. Int J Nol Med 2000; 6: 661-665 – reference: 13) Fukuda H, Ebara M, Kobayashi A, et al. Parenchymal echo patterns of cirrhotic liver analysed with a neural network for risk of hepatocellular carcinoma. J Gastroenterol Hepatol 1999; 14: 915-921 – reference: 2) Ikeda K, Saitoh S, Koida I, et al. A multivariate analysis of risk factor for hepatocellular carcinogenesis-A prospective observation of 795 cases with viral and alcoholic cirrhosis. Hepatology 1993; 18: 47-53 – reference: 16) Ohata K, Hamasaki K, Toriyama K, et al. High viral load is a risk factor for hepatocellular carcinoma in patients with chronic hepatitis B virus infection. J Gastroenterol Hepatol 2004; 19: 670-675 – reference: 8) Gaiani S, Gramantieri L, Venturoli N, et al. What is the criterion for differentiating chronic hepatitis from compensated cirrhosis? A prospective study comparing ultrasonography and percutaneous liver biopsy. J Hepatol 1997; 27: 979-985 – reference: 6) Hung C-H, Lu S-N, Wang J-H, et al. Correlation between ultrasonographic and pathologic diagnoses of hepatitis B and C virus-related cirrhosis. J Gastroenterol 2003; 38: 153-157 – reference: 9) Simonovsky V. The diagnosis of cirrhosis by high resolution ultrasound of the liver surface. Br J Radiol 1999; 72: 29-34 |
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| SourceType | Publisher |
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| SubjectTerms | B型肝炎ウイルス 肝細胞癌 超音波 高周波プローブ |
| Title | B型肝炎ウイルス関連慢性肝疾患における肝USスコアを用いた肝癌発生率の推定 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/kanzo/48/6/48_6_264/_article/-char/ja |
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