B型肝炎に対するアデホビル長期投与による腎機能障害と低P血症の検討

B型肝炎に対するアデホビル（ADV）長期投与による腎機能障害と低P血症について検討した．対象は当院でADVを使用した44症例．ADV投与後の推算糸球体濾過量（eGFR），血清P，ALP値，尿酸値について経時的評価をおこなった．ADV投与開始時から30%以上のeGFR低下を腎機能障害と定義し，その累積発生頻度は5年34.1%であった．血清P値の評価が可能であった症例は44例中33例であり，ADV投与により低P血症を来した症例は33例中17例（52%）であった．低P血症症例の多くは，尿中β2-microglobulin上昇，腎機能障害，血清尿酸値低下，血清ALP値上昇を伴っており，骨塩定量検査にて...

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Published in肝臓 Vol. 57; no. 9; pp. 468 - 474
Main Authors 本村, 健太, 宮崎, 将之, 増本, 陽秀, 正月, 泰士, 千住, 猛士, 矢田, 雅佳
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人　日本肝臓学会 2016
Subjects
B型肝炎
アデホビル
低P血症
肝癌
腎機能障害
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ISSN0451-4203
1881-3593
DOI10.2957/kanzo.57.468

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Summary:B型肝炎に対するアデホビル（ADV）長期投与による腎機能障害と低P血症について検討した．対象は当院でADVを使用した44症例．ADV投与後の推算糸球体濾過量（eGFR），血清P，ALP値，尿酸値について経時的評価をおこなった．ADV投与開始時から30%以上のeGFR低下を腎機能障害と定義し，その累積発生頻度は5年34.1%であった．血清P値の評価が可能であった症例は44例中33例であり，ADV投与により低P血症を来した症例は33例中17例（52%）であった．低P血症症例の多くは，尿中β2-microglobulin上昇，腎機能障害，血清尿酸値低下，血清ALP値上昇を伴っており，骨塩定量検査にて骨密度の低下を認めた．低P血症はADV投与期間が長期間になるにつれ出現頻度が高くなり，17例中14例（82.3%）は，ADVを5年以上使用していた症例であった．低P血症に寄与する因子について多変量解析にて検討し，肝癌の既往/合併が有意な因子であった（Odds比7.22，p=0.046）．
ISSN:0451-4203
1881-3593
DOI:10.2957/kanzo.57.468