腹壁に発生した粘液線維肉腫の1例

粘液線維肉腫（myxofibrosarcoma:以下MFS）は軟部悪性腫瘍の一つであり，四肢に好発し，体幹部に発生するのは稀とされている．われわれは腹壁原発のMFSを経験したので報告する．症例は89歳の男性で，左鼠径部膨隆を自覚して当科を紹介受診した．造影CTにて前腹壁左腹直筋直下に約6cm大の不均一に濃染する腫瘤を認め，腹壁デスモイドと診断された．上記診断を元に局所切除の方針となり手術を行った．臍下腹直筋鞘前葉と後葉の間に弾性軟の多結節腫瘤を認めた．大部分は鈍的剥離を行えたが，恥骨骨膜との固着部は一部合併切除した．肉眼所見では粘液性成分が線維性組織によって分割されていた．病理所見にて異型度の...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 82; no. 11; pp. 2096 - 2100
Main Authors 山辻, 知樹, 石田, 尚正, 物部, 泰昌, 赤木, 晃久, 髙岡, 宗徳, 浦野, 貴至, 浦上, 淳
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2021
Subjects
悪性線維性組織球腫
粘液線維肉腫
腹壁軟部腫瘍
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.82.2096

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Abstract 粘液線維肉腫（myxofibrosarcoma:以下MFS）は軟部悪性腫瘍の一つであり，四肢に好発し，体幹部に発生するのは稀とされている．われわれは腹壁原発のMFSを経験したので報告する．症例は89歳の男性で，左鼠径部膨隆を自覚して当科を紹介受診した．造影CTにて前腹壁左腹直筋直下に約6cm大の不均一に濃染する腫瘤を認め，腹壁デスモイドと診断された．上記診断を元に局所切除の方針となり手術を行った．臍下腹直筋鞘前葉と後葉の間に弾性軟の多結節腫瘤を認めた．大部分は鈍的剥離を行えたが，恥骨骨膜との固着部は一部合併切除した．肉眼所見では粘液性成分が線維性組織によって分割されていた．病理所見にて異型度の強い組織球様細胞の増殖を認め，MFSおよびliposarcomaが考えられた．典型的な脂肪芽細胞の増殖は見られなかったことからMFSと診断した．術後経過は問題なく，10日目に退院した．本症例はMFSとしては稀な腹壁原発であったため，術前診断が困難であった．文献的考察を含めて報告する．
AbstractList 粘液線維肉腫（myxofibrosarcoma:以下MFS）は軟部悪性腫瘍の一つであり，四肢に好発し，体幹部に発生するのは稀とされている．われわれは腹壁原発のMFSを経験したので報告する．症例は89歳の男性で，左鼠径部膨隆を自覚して当科を紹介受診した．造影CTにて前腹壁左腹直筋直下に約6cm大の不均一に濃染する腫瘤を認め，腹壁デスモイドと診断された．上記診断を元に局所切除の方針となり手術を行った．臍下腹直筋鞘前葉と後葉の間に弾性軟の多結節腫瘤を認めた．大部分は鈍的剥離を行えたが，恥骨骨膜との固着部は一部合併切除した．肉眼所見では粘液性成分が線維性組織によって分割されていた．病理所見にて異型度の強い組織球様細胞の増殖を認め，MFSおよびliposarcomaが考えられた．典型的な脂肪芽細胞の増殖は見られなかったことからMFSと診断した．術後経過は問題なく，10日目に退院した．本症例はMFSとしては稀な腹壁原発であったため，術前診断が困難であった．文献的考察を含めて報告する．
Author 浦上, 淳
髙岡, 宗徳
赤木, 晃久
石田, 尚正
浦野, 貴至
物部, 泰昌
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9) 日本整形外科学会診療ガイドライン委員会，軟部腫瘍診療ガイドライン策定委員会/編:軟部腫瘍診療ガイドライン2012．南江堂，東京，2012，p81-82
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