子宮・膀胱全摘術後に経膣小腸脱をきたした1例
今回われわれは，子宮・膀胱全摘術後に経膣小腸脱をきたした1例を経験したので報告する。症例は84歳女性，既往として4年前に子宮浸潤を伴う膀胱癌に対し，開腹膀胱全摘，両側尿管皮膚瘻造設および子宮全摘術を施行され，3年前に小腸膣瘻に対して小腸部分切除，膣壁瘻孔部閉鎖術を施行された。今回，排便時にいきんだ際に膣からの腸管脱出と腹痛が出現したため当院を受診した。来院時，膣から腸管が脱出し嵌頓しており，還納困難であったため，緊急で小腸部分切除，膣閉鎖術を施行した。術後経過は良好で，術後1年経過した現在，健在である。子宮・膀胱全摘術後の経膣小腸脱は非常にまれな疾患であり，治療には婦人科，外科を含めた多診療科...
Saved in:
| Published in | Nihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi (Journal of Abdominal Emergency Medicine) Vol. 38; no. 1; pp. 159 - 163 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本腹部救急医学会
31.01.2018
Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1340-2242 1882-4781 |
| DOI | 10.11231/jaem.38.159 |
Cover
| Abstract | 今回われわれは，子宮・膀胱全摘術後に経膣小腸脱をきたした1例を経験したので報告する。症例は84歳女性，既往として4年前に子宮浸潤を伴う膀胱癌に対し，開腹膀胱全摘，両側尿管皮膚瘻造設および子宮全摘術を施行され，3年前に小腸膣瘻に対して小腸部分切除，膣壁瘻孔部閉鎖術を施行された。今回，排便時にいきんだ際に膣からの腸管脱出と腹痛が出現したため当院を受診した。来院時，膣から腸管が脱出し嵌頓しており，還納困難であったため，緊急で小腸部分切除，膣閉鎖術を施行した。術後経過は良好で，術後1年経過した現在，健在である。子宮・膀胱全摘術後の経膣小腸脱は非常にまれな疾患であり，治療には婦人科，外科を含めた多診療科的な連携が必要と思われた。 |
|---|---|
| AbstractList | We herein describe a rare case of vaginal evisceration of the ileum. An 84-year-old Japanese woman noticed the sensation of a mass emerging from her vagina, and abdominal pain. Her surgical history included a total cystectomy for bladder cancer together with a hysterectomy four years previously as well as closure of an ileo-vaginal fistula three years previously. The ileum, which exhibited edematous changes, had prolapsed through the vagina so we operated on her. Gynecologists have reported a large number of cases involving the rare condition of vaginal evisceration. However, only one case has been reported by a general surgeon. Multidisciplinary therapy with a gynecologist and general surgeon should be considered for vaginal evisceration of the intestine, especially under contaminated conditions and difficult circumstances.
今回われわれは，子宮・膀胱全摘術後に経膣小腸脱をきたした1例を経験したので報告する。症例は84歳女性，既往として4年前に子宮浸潤を伴う膀胱癌に対し，開腹膀胱全摘，両側尿管皮膚瘻造設および子宮全摘術を施行され，3年前に小腸膣瘻に対して小腸部分切除，膣壁瘻孔部閉鎖術を施行された。今回，排便時にいきんだ際に膣からの腸管脱出と腹痛が出現したため当院を受診した。来院時，膣から腸管が脱出し嵌頓しており，還納困難であったため，緊急で小腸部分切除，膣閉鎖術を施行した。術後経過は良好で，術後1年経過した現在，健在である。子宮・膀胱全摘術後の経膣小腸脱は非常にまれな疾患であり，治療には婦人科，外科を含めた多診療科的な連携が必要と思われた。 今回われわれは，子宮・膀胱全摘術後に経膣小腸脱をきたした1例を経験したので報告する。症例は84歳女性，既往として4年前に子宮浸潤を伴う膀胱癌に対し，開腹膀胱全摘，両側尿管皮膚瘻造設および子宮全摘術を施行され，3年前に小腸膣瘻に対して小腸部分切除，膣壁瘻孔部閉鎖術を施行された。今回，排便時にいきんだ際に膣からの腸管脱出と腹痛が出現したため当院を受診した。来院時，膣から腸管が脱出し嵌頓しており，還納困難であったため，緊急で小腸部分切除，膣閉鎖術を施行した。術後経過は良好で，術後1年経過した現在，健在である。子宮・膀胱全摘術後の経膣小腸脱は非常にまれな疾患であり，治療には婦人科，外科を含めた多診療科的な連携が必要と思われた。 |
| Author | 沢津橋, 佑典 永田, 淳 平田, 敬治 秋山, 正樹 中山, 善文 |
| Author_FL | Nagata Jyun Nakayama Yoshihumi Sawatubashi Yusuke Hirata Kouji Akiyama Masaki |
| Author_FL_xml | – sequence: 1 fullname: Sawatubashi Yusuke – sequence: 2 fullname: Nakayama Yoshihumi – sequence: 3 fullname: Akiyama Masaki – sequence: 4 fullname: Nagata Jyun – sequence: 5 fullname: Hirata Kouji |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 沢津橋, 佑典 organization: 産業医科大学若松病院消化器・一般外科 – sequence: 1 fullname: 平田, 敬治 organization: 産業医科大学第一外科 – sequence: 1 fullname: 永田, 淳 organization: 産業医科大学若松病院消化器・一般外科 – sequence: 1 fullname: 中山, 善文 organization: 産業医科大学若松病院消化器・一般外科 – sequence: 1 fullname: 秋山, 正樹 organization: 産業医科大学若松病院消化器・一般外科 |
| BackLink | https://cir.nii.ac.jp/crid/1390282763048135040$$DView record in CiNii |
| BookMark | eNo9kM1Kw0AUhQepYK3d-QhuU-fOZJKZjShFq1Bwo-swmUw0pa2SdOPOWNuNFf8WuhNxI4jFLgRB6MvEaB7D1Iqb71w4h8PlzKNC-6CtEVoEXAEgFJYbUrcqlFeAiRlUBM6JYdocCvlNTWwQYpI5VI6iwMUYGMNg8iJaTV8u0-Ew6X5k_eOsO0p7T19Xd9nDTToeJPHz99sg6z-mrxdZ7z07HSUn10l8nsT3SXybEz7HZwto1pfNSJf_tIR2N9Z3qptGfbu2VV2rGw1iU2woS0kqXQpSUovbwvKlCxJ7FuMq_87zlLZ9IpV2LSY85vtcKSzA48ymQvqcltDStLcdBI4KJgQqMOHEtig2OVCGTZzHVqaxRtSRe9o5DIOWDI8cGXYC1dTOZCSHcgd-wcS_ofZlmLv0B9njdyk |
| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2018, Japanese Society for Abdominal Emargency Medicine |
| Copyright_xml | – notice: 2018, Japanese Society for Abdominal Emargency Medicine |
| DBID | RYH |
| DOI | 10.11231/jaem.38.159 |
| DatabaseName | CiNii Complete |
| DatabaseTitleList | |
| DeliveryMethod | fulltext_linktorsrc |
| Discipline | Medicine |
| DocumentTitleAlternate | A Case of Vaginal Evisceration of the Ileum After a Total Hysterectomy and Cystectomy |
| DocumentTitle_FL | A Case of Vaginal Evisceration of the Ileum After a Total Hysterectomy and Cystectomy |
| EISSN | 1882-4781 |
| EndPage | 163 |
| ExternalDocumentID | 130007485994 article_jaem_38_1_38_159_article_char_ja |
| GroupedDBID | ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS JSP KQ8 RJT RYH |
| ID | FETCH-LOGICAL-j2730-c6ca3ab31aa368796fab1a0d658c340ddce7f2aceb659d5ff8cc091d85739af83 |
| ISSN | 1340-2242 |
| IngestDate | Thu Jun 26 23:17:29 EDT 2025 Wed Sep 03 06:30:38 EDT 2025 |
| IsDoiOpenAccess | true |
| IsOpenAccess | true |
| IsPeerReviewed | false |
| IsScholarly | true |
| Issue | 1 |
| Language | Japanese |
| LinkModel | OpenURL |
| MergedId | FETCHMERGED-LOGICAL-j2730-c6ca3ab31aa368796fab1a0d658c340ddce7f2aceb659d5ff8cc091d85739af83 |
| OpenAccessLink | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jaem/38/1/38_159/_article/-char/ja |
| PageCount | 5 |
| ParticipantIDs | nii_cinii_1390282763048135040 jstage_primary_article_jaem_38_1_38_159_article_char_ja |
| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 2018-01-31 |
| PublicationDateYYYYMMDD | 2018-01-31 |
| PublicationDate_xml | – month: 01 year: 2018 text: 2018-01-31 day: 31 |
| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | Nihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi (Journal of Abdominal Emergency Medicine) |
| PublicationTitleAlternate | 日腹部救急医会誌 |
| PublicationTitle_FL | J Abdom Emerg Med 日本腹部救急医学会雑誌 日腹部救急医会誌 Journal of Abdominal Emergency Medicine Nihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi |
| PublicationYear | 2018 |
| Publisher | 日本腹部救急医学会 Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine |
| Publisher_xml | – name: 日本腹部救急医学会 – name: Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine |
| References | 13) 藤巻 尚，小島由美，大木 泉，ほか：膣からの腸管脱出．新潟産婦会誌2012；107：71-74 22) Ramirez PT, Klemer DP: Vaginal evisceration after hysterectomy: a literature review. Obstet Gynecol Surv 2002; 57: 462-467. 15) 土井貴之，菊池 卓，川合健太，ほか：産科大量出血による子宮摘出6ヵ月後に膣断端離開及び小腸脱出を来たした1例．日周産期・新生児会誌2015；51：358-362 21) 森崎秋乃，土屋 宏，大嶋一也：子宮脱術後の経膣S状結腸脱出症（vaginal evisceration）の1例．産婦の進歩2008；60：224-228 9) 平田幸宏，中島邦宣，北西あすか，ほか：子宮全摘出術術後，膣から小腸脱出をきたした1例．日産婦東京会誌2010；59：350-353 11) 羽田智則，安藤正明，金尾裕之，ほか：全腹腔鏡下膣式子宮全摘出術（TLH：Total Laparoscopic Histerectomy）後の膣断端離開．日産婦内視鏡会誌2010；26：275-280 3) 久保祐子，中村 学，斎藤麻紀，ほか：子宮摘出術後化学療法中に膣断端から小腸脱をきたした2例．日産婦埼玉会誌2005；35：3-6 19) Hur HC, Donnellan N, Mansuria S, et al: Vaginal cuff dehiscence after different modes of hysterectomy. Obstet Gynecol 2011; 118: 794-801. 5) 五十嵐豪，鈴木 直，木口一成，ほか：腹腔鏡下子宮全摘出術後に膣断端破裂を起こし腹膜炎に至った1例．日産婦神奈川会誌2008；44：161-163 17) 山地康大郎，隅 健次，田中聡也：子宮全摘後の膣断端離開により小腸脱出をきたした2例．日腹部救急医会誌2016；36：823-828 16) 横山靖彦，佐藤 祟，山本佳生，ほか：腹式単純子宮全摘術後の膣断端離開を契機に発症した骨盤腹膜炎の1例．日臨外会誌2016；77：979-982 12) 坂堂美央子，鈴木一弘，大西貴香，ほか：腹式子宮全摘出後に膣断端離開をきたした2症例．東海産婦会誌 2012；48：215-219 20) Croak AJ, Gebhart JB, Klingele CJ, et al: Characteristics of patients with vaginal rupture and evisceration. Obstet Gynecol 2004; 103: 572-576. 1) McGregor A: Rupture of the vaginal wall with protrusion of small intestine in a woman 63 years of age: replacement, suture, recovery. J Obstet Gynecol Br Emp 1907; 11: 252-258. 4) 中村弘治，森田 豊，竹内沢子，ほか：子宮全摘後の腟脱，小腸脱及び小腸穿孔の一例．日産婦東京会誌 2005；54：522-525 10) 多賀谷光，和田麻美子，正田朋子，ほか：腹式単純子宮全摘術出後の膣断端離開の一例．山梨産婦会誌2011；1：33-38 8) 加藤剛志，阿部彰子，山崎幹雄，ほか：腹腔鏡下子宮全摘出術（TLH）後に膣断端破裂を起こした一例．日産婦内視鏡会誌2009；25：360-362 14) 板岡奈央，原田美由紀，平池 修，ほか：腹腔鏡下子宮全摘術後に膣断端離開を起こした一例．関東連産婦会誌2012；49：561-565 18) 肱川 健，山田正法，權 正憲：膣式子宮全摘術後に2度の膣断端離開により小腸脱出をきたした症例．日腹部救急医会誌2016；36：1149-1151 2) 水野嘉朗，中川俊介，今西由紀夫：子宮全摘術後4年を経過して膣からの小腸脱をきたした1例．日産婦東京会誌2001；50：480-482 6) 那須裕也，西山 徹，竹林徹郎：子宮全摘術後の膣断端穿孔により絞扼性イレウスをきたした1例．日腹部救急医会誌2009；29：95-97 7) 伊東大輔，水野 礼，森 友彦，ほか：腹腔鏡下に診断し修復しえた子宮全摘術後の膣断端離開による腹腔内遊離ガス像を呈した急性腹症の1例．日内視鏡外会誌2010；15：367-371 |
| References_xml | – reference: 9) 平田幸宏，中島邦宣，北西あすか，ほか：子宮全摘出術術後，膣から小腸脱出をきたした1例．日産婦東京会誌2010；59：350-353． – reference: 17) 山地康大郎，隅 健次，田中聡也：子宮全摘後の膣断端離開により小腸脱出をきたした2例．日腹部救急医会誌2016；36：823-828． – reference: 7) 伊東大輔，水野 礼，森 友彦，ほか：腹腔鏡下に診断し修復しえた子宮全摘術後の膣断端離開による腹腔内遊離ガス像を呈した急性腹症の1例．日内視鏡外会誌2010；15：367-371． – reference: 14) 板岡奈央，原田美由紀，平池 修，ほか：腹腔鏡下子宮全摘術後に膣断端離開を起こした一例．関東連産婦会誌2012；49：561-565． – reference: 20) Croak AJ, Gebhart JB, Klingele CJ, et al: Characteristics of patients with vaginal rupture and evisceration. Obstet Gynecol 2004; 103: 572-576. – reference: 19) Hur HC, Donnellan N, Mansuria S, et al: Vaginal cuff dehiscence after different modes of hysterectomy. Obstet Gynecol 2011; 118: 794-801. – reference: 2) 水野嘉朗，中川俊介，今西由紀夫：子宮全摘術後4年を経過して膣からの小腸脱をきたした1例．日産婦東京会誌2001；50：480-482． – reference: 10) 多賀谷光，和田麻美子，正田朋子，ほか：腹式単純子宮全摘術出後の膣断端離開の一例．山梨産婦会誌2011；1：33-38． – reference: 3) 久保祐子，中村 学，斎藤麻紀，ほか：子宮摘出術後化学療法中に膣断端から小腸脱をきたした2例．日産婦埼玉会誌2005；35：3-6． – reference: 22) Ramirez PT, Klemer DP: Vaginal evisceration after hysterectomy: a literature review. Obstet Gynecol Surv 2002; 57: 462-467. – reference: 4) 中村弘治，森田 豊，竹内沢子，ほか：子宮全摘後の腟脱，小腸脱及び小腸穿孔の一例．日産婦東京会誌 2005；54：522-525． – reference: 16) 横山靖彦，佐藤 祟，山本佳生，ほか：腹式単純子宮全摘術後の膣断端離開を契機に発症した骨盤腹膜炎の1例．日臨外会誌2016；77：979-982． – reference: 8) 加藤剛志，阿部彰子，山崎幹雄，ほか：腹腔鏡下子宮全摘出術（TLH）後に膣断端破裂を起こした一例．日産婦内視鏡会誌2009；25：360-362． – reference: 15) 土井貴之，菊池 卓，川合健太，ほか：産科大量出血による子宮摘出6ヵ月後に膣断端離開及び小腸脱出を来たした1例．日周産期・新生児会誌2015；51：358-362． – reference: 13) 藤巻 尚，小島由美，大木 泉，ほか：膣からの腸管脱出．新潟産婦会誌2012；107：71-74． – reference: 6) 那須裕也，西山 徹，竹林徹郎：子宮全摘術後の膣断端穿孔により絞扼性イレウスをきたした1例．日腹部救急医会誌2009；29：95-97． – reference: 5) 五十嵐豪，鈴木 直，木口一成，ほか：腹腔鏡下子宮全摘出術後に膣断端破裂を起こし腹膜炎に至った1例．日産婦神奈川会誌2008；44：161-163． – reference: 12) 坂堂美央子，鈴木一弘，大西貴香，ほか：腹式子宮全摘出後に膣断端離開をきたした2症例．東海産婦会誌 2012；48：215-219． – reference: 11) 羽田智則，安藤正明，金尾裕之，ほか：全腹腔鏡下膣式子宮全摘出術（TLH：Total Laparoscopic Histerectomy）後の膣断端離開．日産婦内視鏡会誌2010；26：275-280． – reference: 1) McGregor A: Rupture of the vaginal wall with protrusion of small intestine in a woman 63 years of age: replacement, suture, recovery. J Obstet Gynecol Br Emp 1907; 11: 252-258. – reference: 21) 森崎秋乃，土屋 宏，大嶋一也：子宮脱術後の経膣S状結腸脱出症（vaginal evisceration）の1例．産婦の進歩2008；60：224-228． – reference: 18) 肱川 健，山田正法，權 正憲：膣式子宮全摘術後に2度の膣断端離開により小腸脱出をきたした症例．日腹部救急医会誌2016；36：1149-1151． |
| SSID | ssib001550148 ssib039893137 ssib058493785 ssib002484627 ssj0061899 |
| Score | 2.104512 |
| Snippet | ... We herein describe a rare case of vaginal evisceration of the ileum. An 84-year-old Japanese woman noticed the sensation of a mass emerging from her vagina,... |
| SourceID | nii jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 159 |
| SubjectTerms | 経膣小腸脱 膣壁穿孔 膣断端離開 |
| Title | 子宮・膀胱全摘術後に経膣小腸脱をきたした1例 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jaem/38/1/38_159/_article/-char/ja https://cir.nii.ac.jp/crid/1390282763048135040 |
| Volume | 38 |
| hasFullText | 1 |
| inHoldings | 1 |
| isFullTextHit | |
| isPrint | |
| ispartofPNX | 日本腹部救急医学会雑誌, 2018/01/31, Vol.38(1), pp.159-163 |
| link | http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwnV1JaxRBFG6SCOJFXDFqJAfrNEzs6uqu5Wb3pEM0JCAkELwM1ZuZDCYimUM8OcbkYsTtoDcRL4IYzEEQhPyZcXR-hu9V98x0iOACTfGoerW9V1Xvq-paLOtqQl0Y9Ry8ASBKq25iJ1XpRaoqYp7ZccacWOPSwPwCn11yby57yyOje6VdS62NaCp-8NtzJf-jVfADveIp2X_Q7CBR8AAa9AsuaBjcv9IxCT3iTxNlGyLEL2REMhIEJJREctzHgAT4UOSRwCZJyImiREkM8oFgGBSERNZMdEp8iC5I4Bkfk46f89hEzhgfoE106ZqUIZZDlFNEl9MFoWb6hBj4ALdrMgvKuHihsQLNcKbVbEWtytxmq7nZqty4o5tN3ajcBny_0kAoXEbPUbKev0cWDg6Qzhf7BEqrG1jXwCG-YwiX-B4SvoLsK6Yg0yiKXDKBHMZysX4gWqw0ha-ClOJYX5QeEGLILIgvIMEyM8fIKDSOAg8Ol8c2whNEQS62YQ5A2qy8AENx71_fcmGXMdmKovyqRvxaXw-KhAo1XCjWMxUymkdmo8MgKFqKz03VakT5JWvEXLsKGCs3V2nuh1MiPB9cNmFMHumquT2ixXXrObShuS05ajUB5JvnGtK7U0xODSIduocc_3sC3pSeUu6odcwRwmyLmLt16K-rXZ5eOy6gW2cAb5kCcEyHcBiwL4Dj4XSVU2neex1Uu39QBYp3rVQ4AIurMHXCOzFG1xqNEh5cPGWdLJripJ_3ytPWyKo-Yx3vN8Gz1vXup-fdvb3O1rfezsPe1n53-8OPF2967151D3Y77Y8_v-z2dt53Pz_rbX_tPd7vPHrZaT_ttN922q_Bpd8PnpyzlmbCxdpstXiupLoKcwC7GnMY13TEqNaMS6F4piOq7QQwfgw1SpI4FZmj4zTinkq8LJNxDGg9kZ5gSmeSnbfG1tbX0gvWJHe0o-0ooXbG3VQAONLM03aWSk5h0HXGLZFLoH4vv5OmXoxBdRRTnck6NY6nBgF4iBNCx60JEFkdJAEuzP5wyQUgBt4axTww6Bf_EH7JOjHsA5etsY37rXQCYPlGdMW0hV-2z7Ua |
| linkProvider | Colorado Alliance of Research Libraries |
| openUrl | ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E5%AD%90%E5%AE%AE%E3%83%BB%E8%86%80%E8%83%B1%E5%85%A8%E6%91%98%E8%A1%93%E5%BE%8C%E3%81%AB%E7%B5%8C%E8%86%A3%E5%B0%8F%E8%85%B8%E8%84%B1%E3%82%92%E3%81%8D%E3%81%9F%E3%81%97%E3%81%9F1%E4%BE%8B&rft.jtitle=Nihon+Fukubu+Kyukyu+Igakkai+Zasshi+%28Journal+of+Abdominal+Emergency+Medicine%29&rft.au=%E6%B2%A2%E6%B4%A5%E6%A9%8B+%E4%BD%91%E5%85%B8&rft.au=%E4%B8%AD%E5%B1%B1+%E5%96%84%E6%96%87&rft.au=%E7%A7%8B%E5%B1%B1+%E6%AD%A3%E6%A8%B9&rft.au=%E6%B0%B8%E7%94%B0+%E6%B7%B3&rft.date=2018-01-31&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%85%B9%E9%83%A8%E6%95%91%E6%80%A5%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=1340-2242&rft.eissn=1882-4781&rft.volume=38&rft.issue=1&rft.spage=159&rft.epage=163&rft_id=info:doi/10.11231%2Fjaem.38.159&rft.externalDocID=130007485994 |
| thumbnail_l | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=1340-2242&client=summon |
| thumbnail_m | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=1340-2242&client=summon |
| thumbnail_s | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=1340-2242&client=summon |