遠心ポンプ拍動流の臨床使用経験

• Published in: 体外循環技術 Vol. 27; no. 1; pp. 37 - 39
• Main Authors: 上田, 彰, 原, 和信, 内田, 直里, 広瀬, 聡, 石原, 浩
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本体外循環技術医学会 2000; 日本体外循環技術研究会
• Subjects: 乳酸値; 遠心ポンプ拍動流
• ISSN: 0912-2664; 1884-5452
• DOI: 10.7130/hokkaidoshakai.27.37

1998年11月から1999年3月までに,当院で施行された待機的冠動脈バイパス術12例に,遠心ポンプを使用した半閉鎖式回路で拍動流体外循環を施行した。拍動流体外循環は大動脈遮断中に施行した。体外循環時間は99±13分,大動脈遮断時間は66±15分であった。麻酔導入時より血管拡張剤を持続投与し,末梢血管抵抗を800～1,000dyne.sec.cm-5に維持するよう調節した。遠心ポンプ装置での拍動流には,サーンズ社製デルフィレポンプを用い,パルス速度60回/分,べースは70%に設定した。その結果,体外循環開始30分後,60分後,終了後の乳酸値はそれぞれ21.2±6.2mg/dl,29.1±8.4mg/dl,33.9±11mg/dlと他施設より報告されている測定値より低い値がが得られた。また,大動脈遮断中のSVRは930±189dyne.sec.cm-5で低値に保たれ,時間尿量は7.34ml/kg/hで充分確保されていた。半閉鎖式回路での遠心ポンプ拍動流の安全性が確認できた。