C型慢性肝炎に対するリバビリン併用療法の副作用予測因子の検討:貧血回避のための赤血球脆弱度の有用性
インターフェロン(IFN)とリバビリン(RBV)の併用療法を行っているC型慢性肝炎の患者13例において,副作用である貧血を未然に回避するため,RBV投与前赤血球脆弱度が貧血を予測する指標となり得るかを検討した.投与前の赤血球脆弱度と,RBV投与後4週目の赤血球中RBVリン酸化体濃度には負の相関があり(r=-0.809, p<0.01),投与前脆弱度が低いほど,治療開始後,赤血球中にRBVリン酸化体が蓄積されることが示唆された.また,投与前脆弱度と,投与後4週目までのHb変化率に正の相関があり(r=0.784 p<0.05),投与前脆弱度0.57未満の患者では,0.57以上の患者に比...
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Published in | 肝臓 Vol. 49; no. 1; pp. 6 - 13 |
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Main Authors | , , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
一般社団法人 日本肝臓学会
01.01.2008
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Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 0451-4203 1881-3593 |
DOI | 10.2957/kanzo.49.6 |
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Abstract | インターフェロン(IFN)とリバビリン(RBV)の併用療法を行っているC型慢性肝炎の患者13例において,副作用である貧血を未然に回避するため,RBV投与前赤血球脆弱度が貧血を予測する指標となり得るかを検討した.投与前の赤血球脆弱度と,RBV投与後4週目の赤血球中RBVリン酸化体濃度には負の相関があり(r=-0.809, p<0.01),投与前脆弱度が低いほど,治療開始後,赤血球中にRBVリン酸化体が蓄積されることが示唆された.また,投与前脆弱度と,投与後4週目までのHb変化率に正の相関があり(r=0.784 p<0.05),投与前脆弱度0.57未満の患者では,0.57以上の患者に比べて4週目までのHb低下率が有意に大きかった(p<0.05). 本研究により,治療開始前の赤血球脆弱度が貧血を予測する有用な指標となることが示唆された. |
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AbstractList | インターフェロン(IFN)とリバビリン(RBV)の併用療法を行っているC型慢性肝炎の患者13例において,副作用である貧血を未然に回避するため,RBV投与前赤血球脆弱度が貧血を予測する指標となり得るかを検討した.投与前の赤血球脆弱度と,RBV投与後4週目の赤血球中RBVリン酸化体濃度には負の相関があり(r=-0.809, p<0.01),投与前脆弱度が低いほど,治療開始後,赤血球中にRBVリン酸化体が蓄積されることが示唆された.また,投与前脆弱度と,投与後4週目までのHb変化率に正の相関があり(r=0.784 p<0.05),投与前脆弱度0.57未満の患者では,0.57以上の患者に比べて4週目までのHb低下率が有意に大きかった(p<0.05). 本研究により,治療開始前の赤血球脆弱度が貧血を予測する有用な指標となることが示唆された. |
Author | 久保田, 理恵 君島, みゆき 小宮山, 貴子 土本, 寛二 金子, 文彦 常松, 令 熊谷, 直樹 |
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References_xml | – reference: 10) Takaki S, Tsubota A, Hosaka T, et al. Factors contributing to ribavirin dose reduction due to anemia during interferon alfa2b and ribavirin combination therapy for chronic hepatitis. J Gastroenterol 2004; 39: 668-673 – reference: 13) Patil SD, Ngo LY, Glue P, et al. Intestinal absorption of ribavirin is preferentially mediated by the Na+-nucleoside purine (N1) transporter. Pharm Res 1998; 15: 950-952 – reference: 3) Paul G. The clinical pharmacology of ribavirin. seminars in liver 1999; 19: 17-24 – reference: 4) Lau JY, Tam RC, Liang TJ, et al. Mechanism of action of ribavirin in combination treatment of chronic HCV infection. Hepatology 2002; 35: 1002-1009 – reference: 8) 金井 泉. 臨床検査法提要, 30版, 金原出版, 東京, 1993, p326-329 – reference: 2) 飯野四郎, 沖田 極, 小俣政男, 他. Genotype1かつ高ウイルス量のC型慢性肝炎に対するPEGインターフェロンα-2bとリバビリン48週併用療法の有効性. 肝胆膵 2004; 49: 1099-1121 – reference: 5) DeFranceschi L, Fattovich G, Turrini F, et al. Hemolytic anemia induced by ribavirin therapy in patients with chronic hepatitis C virus infection: role of membrane oxidative damage. Hepatology 2000; 31: 997-1004 – reference: 7) Homma M, Jayewardene AL, Gambertoglio J, et al. High-performance liquid chromatographic determination of ribavirin in whole blood to assess disposition in erythrocytes. Antimicrob Agents Chemother 1999; 43: 2716-2719 – reference: 15) Owen RP, Gray JH, Taylor TR, et al. Genetic analysis and functional characterization of polymorphisms in the human concentrative nucleoside transporter, CNT2. Pharmacogenet Genomics 2005; 15: 83-90 – reference: 1) Fried MW, Shiffman ML, Reddy KR, et al. Peginterferon alfa-2a plus ribavirin for chronic hepatitis C virus infection. N Engl J Med 2002; 347: 975-982 – reference: 11) Parpart AK, Lorenz PB, Parpart ER, et al. The osmotic resistance (fragility) of human red blood cells. J Clin Invest 1977; 26: 630-640 – reference: 16) Lu X, Gong S, Monks A, et al. Correlation of nucleoside and nucleobase transporter gene expression with antimetabolite drug cytotoxicity. J Exp Ther Oncol 2002; 2: 200-212 – reference: 12) Cooper RA, Amer EC, Wiley JS, et al. Modification of red cell membrane structure by cholesterol-rich lipid dispersions. J Clin Invest 1975; 55: 115-126 – reference: 6) 細野浩之, 本間真人, 井上洋一, 他. ヌクレオシドトランスポーターを介したリバビリンの赤血球内取り込みが赤血球の形態変化と膜リン脂質に及ぼす影響-リバビリン誘発溶血性貧血との関連. Organ Biol 2005; 12: 256 – reference: 14) Jarvis SM, Thorn JA, Glue P. Ribavirin uptake by human erythrocytes and the involvement of nitrobenzyl-thioinosine-sensitive (es)-nucleoside transporters. Br J Pharmacology 1998; 123: 1587-1592 – reference: 9) Inoue Y, Homma M, Matsuzaki Y, et al. Erythrocyte ribavirin concentration for assessing hemoglobin reduction in interferon and ribavirin combination therapy. Hepatol Res 2006; 34: 23-27 |
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SubjectTerms | C型慢性肝炎 Hb変化 リバビリン 貧血 赤血球脆弱度 |
Title | C型慢性肝炎に対するリバビリン併用療法の副作用予測因子の検討:貧血回避のための赤血球脆弱度の有用性 |
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