癌性腹水を伴う切除不能進行・再発胃癌に対するKM-CARTの有用性

• Published in: 日本臨床外科学会雑誌 Vol. 81; no. 7; pp. 1229 - 1237
• Main Authors: 土井, 寛文, 小林, 弘典, 二宮, 基樹, 久原, 佑太, 白川, 賢司, 豊田, 和宏, 矢野, 雷太, 橋本, 泰司, 平原, 慧, 坂下, 吉弘, 横山, 雄二郎
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本臨床外科学会 2020
• Subjects: KM-CART; 切除不能進行・再発胃癌; 癌性腹水
• ISSN: 1345-2843; 1882-5133
• DOI: 10.3919/jjsa.81.1229

大量の癌性腹水を伴う切除不能進行・再発胃癌は，薬物療法の施行が困難で予後が悪い．改良型腹水濾過濃縮静注法（KM-CART）は悪化した全身状態を改善し，薬物療法の継続やBSCに有益であると報告されている．当科のKM-CART治療の成績と有用性を報告した．対象は2017年1月から2019年9月までに癌性腹水を伴う切除不能進行・再発胃癌患者へKM-CARTを施行した23例（58回）であり，導入時期は，1次治療が4例，2次治療が7例，3次治療以降が5例，BSCが7例であった．施行後の血清Alb値は維持され，血清Cr値は改善した．KM-CARTにより薬物療法の導入が可能となり，KM-CART開始後の生存期間は17～654日であった．症状緩和の効果も大きく，BSCに貢献できた．KM-CARTは癌性腹水を伴う切除不能進行・再発胃癌に対して，薬物療法の継続で予後に，症状緩和でBSCに貢献できると考えられた．