小児における1リザーバー吸引補助脱血法の検討

• Published in: 体外循環技術 Vol. 28; no. 2; pp. 54 - 57
• Main Authors: 小山, 美季, 岩城, 秀平, 山本, 泰伸
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本体外循環技術医学会 2001; 日本体外循環技術研究会
• Subjects: リザーバー内圧; 低充填量; 吸引補助脱血; 小児体外循環; 脱血カニューレ
• ISSN: 0912-2664; 1884-5452
• DOI: 10.7130/hokkaidoshakai.28.2_54

【要旨】小児体外循環システムにおいて,充填量を一番削減できる方法は吸引補助脱血法(VAVR)と考えたが,2リザーバーシステムでは静脈リザーバー,心内血貯血槽それぞれにVOLUMEが残ってしまい,回路全体の充填量が増える可能性がある。しかし,1リザーバーシステムではサッカー,ベント流量がリザーバー内圧に影響する可能性があるため,実験回路を試作し検討した。リザーバー内圧を-60mmHgに維持し,通常臨床で使用されるサッカー,ベント流量2l/minでは-58.3mmHgと問題となる低下でなかった。また,最大脱血量1.2l/minが得られるリザーバー内圧はHt30%の場合12Fr+12Frで-77.5mmHg,12Fr+14Frで-63mmHg,水を使用した実験では12Fr+12Frで-48.8mmHgであった。Htの低い症例では脱血カニューレの細径化は可能と考えられた。また,体重5～7.5kgの臨床3例でVAVRを行った。充填量は従来の270mlから223～231mlに減少した。脱血カニューレは12Fr+12Frで行い,最大リザーバー内圧-46mmHgで,3例とも無輸血手術が可能であった。