単孔式腹腔鏡手術を行った腸管子宮内膜症による腸閉塞の2例

• Published in: 日本臨床外科学会雑誌 Vol. 83; no. 6; pp. 1085 - 1090
• Main Authors: 近藤, 恵里, 柳田, 修, 井手, 麻友美, 山口, 高史, 横山, 政明, 森, 俊幸
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本臨床外科学会 2022
• Subjects: 単孔式腹腔鏡手術; 腸管子宮内膜症; 腸閉塞
• ISSN: 1345-2843; 1882-5133
• DOI: 10.3919/jjsa.83.1085

症例1は32歳，女性．間欠的腹痛と嘔吐を主訴に受診した．CT・大腸内視鏡検査で，回腸末端の狭窄による腸閉塞を認め，血液検査ではCA125が高値であり，腸管子宮内膜症を疑った．イレウス管を挿入減圧後に単孔式腹腔鏡下回腸部分切除術を施行した．術後経過良好で第8病日に退院した．症例2は37歳，女性．子宮内膜症にてホルモン療法を行っていたが挙児希望のため中断したところ，月経周期に伴い左下腹部痛を繰り返すようになった．腹痛と嘔吐を主訴に受診し，腸閉塞の診断で内科へ入院となった．血液検査ではCA125が高値，CT・大腸内視鏡でS状結腸の粘膜浮腫と全周性の狭窄を認め，外科紹介となった．腸管子宮内膜症の診断で単孔式腹腔鏡下S状結腸部分切除術を施行した．術後経過良好で第9病日に退院した．2例とも病理診断で腸管子宮内膜症であった．腸管子宮内膜症による腸閉塞に対し低侵襲性と整容性の観点からも単孔式腹腔鏡手術が有用であると考えられた．